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不是吧...我喝中药竟被医疗险拒保了

 分类:投保攻略

广东降火有三招,凉茶火罐龟苓膏。

我个西南人,爱吃辣椒,但来了广东,动不动就上火发湿。
这些年没少去找中医调理。
说起中医中药,这是很多人买保险的盲区,特别是健告最严格的医疗险,卡住了不少人。
那你知道,
喝中药用不用告知?
找个老中医扎针拔罐,医疗险又能不能报?

01

连续喝1个月中药,用告知不
我常跟大家伙说,买保险过健告,
有问必答,不问不答。
不管是中药还是西药,达到一定时间都算有持续服药的情况的。
此时,投保产品有问到服药情况的话,

比如太平洋医享无忧:

医享无忧服药记录.png

健告中就明确问及——被保人过去2年内是否遵医嘱连续药物治疗超过30天。
如果医生给你开了处方抓药吃,处方上写明了需服药的时间超过30天,
这种情况就需要告知了。
不然就很可能因为隐瞒告知,被保险公司拒绝保障了。
反之,没开处方,就单纯抓点中药祛祛湿降降火,
这属于养生保健的范畴,不涉及遵医嘱药物治疗。
医院开中药或针灸推拿等,能报销吗
关于这种情况,老实说我还真遇到不少人问过我。
一个一个来看吧,先说社保。
像中医诊疗项目,比如我们熟悉的推拿、针灸这些,
大部分地区的医保都是可报销的。
以广东深圳为例,
在医保定点中医院,或者定点医院中医科普通门诊,进行腰椎间盘突出、颈椎病、落枕等推拿治疗,一档职工医保最低可报销50%-60%。
中药也是同理。
但需要注意的是,不少“赤脚医生/诊所”,不具备医疗资质,
他们的药或者诊疗项目,不符合国家中医药管理局的执业要求,自然不在医保报销范围内。
当然,有些治疗项目即便医保管,医疗险也不一定管。
像针灸一类便属于物理疗法,一般医疗险都会将这类写入免责条款内。

如医享无忧的免责条款:

医享无忧免责.png

相对中医物理疗法而言,中药治疗稍微复杂些。
中国现代医疗主张中西结合,
近年来在直肠癌、肺癌等棘手病症上,许多医生会开出中成药,来缓解患者的化疗副作用。
特别是新冠疫情,中药更是颇有建树。
但百万医疗险能不能报销中药,具体问题需要具体分析。
我常提及的几款产品,也对中药有着不同的保障。
比较宽松的,如医享无忧、好医保以及尊享e生等。
条款中注明了可报销的药品费包含中成药或中草药,也列出了哪些是不赔付的。

医享无忧:

医享无忧药品费.png

尊享e生2023:

尊享e生药品费.png

好医保:

好医保.jpg

相对比,长相安等产品的条款,则直接一刀切:

长相安.png

条款说得很明白,中草药药品不进入保障范围。
所以,并不是所有医疗险都能报销中药,也不是所有中药都能被报销。
当然,免赔额也是需要关注的,只有过了免赔额才到理赔门槛。
最后哔哔几句。
新时代中医的发展,越来越显示文化自信的同时,
中医治疗也不断在我们的日常生活中出现。
但中医中药与保险的关系呢,我想肯定不少人忽略了。
许多人觉得医疗险简单便宜,随便买买,
今天我一说,估计不少人想起过健告时忘了提喝中药的事了~

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