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不是吧...我喝中药竟被医疗险拒保了

496次　 2023-06-15　分类：投保攻略

广东降火有三招，凉茶火罐龟苓膏。

我个西南人，爱吃辣椒，但来了广东，动不动就上火发湿。

这些年没少去找中医调理。

说起中医中药，这是很多人买保险的盲区，特别是健告最严格的医疗险，卡住了不少人。

那你知道，

喝中药用不用告知？

找个老中医扎针拔罐，医疗险又能不能报？

01

连续喝1个月中药，用告知不

我常跟大家伙说，买保险过健告，

有问必答，不问不答。

不管是中药还是西药，达到一定时间都算有持续服药的情况的。

此时，投保产品有问到服药情况的话，

比如太平洋医享无忧：

医享无忧服药记录.png

健告中就明确问及——被保人过去2年内是否遵医嘱连续药物治疗超过30天。

如果医生给你开了处方抓药吃，处方上写明了需服药的时间超过30天，

这种情况就需要告知了。

不然就很可能因为隐瞒告知，被保险公司拒绝保障了。

反之，没开处方，就单纯抓点中药祛祛湿降降火，

这属于养生保健的范畴，不涉及遵医嘱药物治疗。

医院开中药或针灸推拿等，能报销吗

关于这种情况，老实说我还真遇到不少人问过我。

一个一个来看吧，先说社保。

像中医诊疗项目，比如我们熟悉的推拿、针灸这些，

大部分地区的医保都是可报销的。

以广东深圳为例，

在医保定点中医院，或者定点医院中医科普通门诊，进行腰椎间盘突出、颈椎病、落枕等推拿治疗，一档职工医保最低可报销50%-60%。

中药也是同理。

但需要注意的是，不少“赤脚医生/诊所”，不具备医疗资质，

他们的药或者诊疗项目，不符合国家中医药管理局的执业要求，自然不在医保报销范围内。

当然，有些治疗项目即便医保管，医疗险也不一定管。

像针灸一类便属于物理疗法，一般医疗险都会将这类写入免责条款内。

如医享无忧的免责条款：

医享无忧免责.png

相对中医物理疗法而言，中药治疗稍微复杂些。

中国现代医疗主张中西结合，

近年来在直肠癌、肺癌等棘手病症上，许多医生会开出中成药，来缓解患者的化疗副作用。

特别是新冠疫情，中药更是颇有建树。

但百万医疗险能不能报销中药，具体问题需要具体分析。

我常提及的几款产品，也对中药有着不同的保障。

比较宽松的，如医享无忧、好医保以及尊享e生等。

条款中注明了可报销的药品费包含中成药或中草药，也列出了哪些是不赔付的。

医享无忧：

医享无忧药品费.png

尊享e生2023：

尊享e生药品费.png

好医保：

好医保.jpg

相对比，长相安等产品的条款，则直接一刀切：

长相安.png

条款说得很明白，中草药药品不进入保障范围。

所以，并不是所有医疗险都能报销中药，也不是所有中药都能被报销。

当然，免赔额也是需要关注的，只有过了免赔额才到理赔门槛。

最后哔哔几句。

新时代中医的发展，越来越显示文化自信的同时，

中医治疗也不断在我们的日常生活中出现。

但中医中药与保险的关系呢，我想肯定不少人忽略了。

许多人觉得医疗险简单便宜，随便买买，

今天我一说，估计不少人想起过健告时忘了提喝中药的事了~

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