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医保和商业医疗险大概的定义是什么啊?区别有哪些?一文详解!

提问: 蹲街念你 分类:有医保真的不需要商业医疗险吗

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学霸说保险-莱丹

要是入手了医保,商业医疗险也是少不了的。并非因为有了医保,商业医疗险就没有任何作用了;医保和商业医疗险的不同之处比较明显,再者医保的保障范围等都相对有限,只能够作为基本的保障使用。

为了让大家对医保和商业医疗险了解更充分,下面学姐就来深入研究下两者的相关内容。

开始之前,学姐先来给大家讲讲保险的基础知识,感兴趣的小伙伴可点进下文看看:

一、医保和商业医疗险分别是指什么?有什么区别?

促进大家了解,接下来按医保到商业医疗险的顺序来进行分析,如下:

1.医保

医保通常是指基本医疗保障,是属于国家对于劳动人民添加的一项社会基础保险制度;一般来讲,要了解职工医保也属于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

大多数时候,职工医保主要是通过用人单位和个人共同缴费,其中,用人单位承担大头;同时医保的目的是按照一定比例报销被保人在符合报销条件的情况所产生的医疗费用。

从有关数据能够看出,结束时间至2020年10月,国家医保目录中包含较多药品,为2860种,此外国内超过一半以上的已上市罕见病用药都归入其中。

这样分析下来,医保的用处还是很关键的,建议大家一定要买医保!

更多关于医保的详细内容,对此有什么疑问的小伙伴可戳这篇:

2.商业医疗险

商业医疗险和医保相差无几,两者其实都是属于医疗保障体系的重要组成部分;区别在于,商业医疗险不具备强制性,是出自个人的入手意愿。

商业医疗险往往是由保险公司设计推出相应的保险产品,消费者根据自身投保需求筛选符合自身投保需求的商业医疗险产品,然后和保险公司签订相应的保险合同就搞定了。

而且商业医疗险的报销范围和报销额度都和医保不是很像,比如说免赔额、报销额度等。

就好比免赔额,倘若是医保的话,如果投保人产生的医疗费用属于国家医保目录内的范围,不管金额数目,都可以根据比例进行报销。

而商业医疗险就不同了,就像是常见的百万医疗险,被保人想要拿到相应的报销,首先就需要满足相应的免赔额(以1万免赔额多见)才允许按比例报销。

这个免赔额也可以说是一个报销门槛,如若被保人所需报销费用和条款约定的合理且必要的医疗费用一致,这样对应的医疗费用额度符合相应的免赔额规定即可享受按比例报销。

说到免赔额,如果有小伙伴对此有什么疑问的话,不妨点进下文仔细看看:

二、买商业医疗险需要注意什么?

由于医保是属于国家基础性福利的,不同的“医保”各有不同条件,这里就不废话了;但商业医疗险就存在区别,接着就以商业医疗险为中心认真介绍下投保的注意事项。

1. 健康告知十分重要,千万要如实告知!面对健康告知时,建议大家可遵循“有问必答,不问不答”的原则来如实告知。

2. 免赔额选择要慎重考虑,要明白免赔额过高,保障作用比较弱;相反选择的免赔额过低,可能带来较高的保费压力。就百万医疗险而言,1万免赔额的产品习以为常。

3. 假设朋友们有百万医疗险的投保需求,如此一来必须留心保证续保问题,建议优先选择保证续保的产品,继而可以避免很多不必要的麻烦。

最后,对于想要买百万医疗险的小伙伴,学姐整理了一份热门的产品测评以供大家参考:

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