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医保和商业医疗险具体到底有什么意义啊?二者之间的不同点是什么?这篇文章教你确定!

提问: 赐你死有余辜 分类:有医保真的不需要商业医疗险吗

优质回答

学霸说保险-洁雯

要是入手了医保,商业医疗险也是不可或缺的。并不是说因为有了医保,商业医疗险就没有一点功效了;医保和商业医疗险还是有较大的差别,再者医保的保障范围等都相对有限,只能起到一个基本的保障作用而已。

为了帮助大家对医保和商业医疗险有更深入的了解,下面学姐就来认真介绍下两者的相关内容。

开始之前,学姐先来给大家讲讲保险的基础知识,感兴趣的小伙伴可点进下文看看:

一、医保和商业医疗险分别是指什么?有什么区别?

促进大家了解,接下来按医保到商业医疗险的顺序来展开话题,如下:

1.医保

医保的意思是指基本医疗保障,事实上是属于国家对于劳动人民设置的一项社会基础保险制度;通俗来说,实际上职工医保也属于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

正常来讲,职工医保是通过用人单位和个人一起缴费,其中,用人单位承担绝大多数;而且医保主要的作用就是针对被保人在符合报销条件的情况所产生的医疗费用按比例进行报销。

通过有关数据不难看出,到2020年10月结束,国家医保目录中包含的药品达到2860种这么多,此外国内超过一半以上的已上市罕见病用药都归入其中。

所以,医保的用处还是不可忽略的,建议大家一定要买医保!

更多关于医保的详细内容,对此有什么疑问的小伙伴可戳这篇:

2.商业医疗险

商业医疗险和医保相近,两者其实都是属于医疗保障体系的重要组成部分;区别在于,商业医疗险其实不具备强制性,是源于个人的投保意愿。

商业医疗险基本上是由保险公司设计发布相应的保险产品,消费者根据自身投保需求筛选满足自身投保需求的商业医疗险产品,然后和保险公司签订相应的保险合同就好了。

而且商业医疗险的报销范围和报销额度都和医保相差甚远,简单来说有免赔额、报销额度等。

就好比免赔额,换作医保的话,只要投保人产生的医疗费用属于国家医保目录内的范围,不管金额是大是小,都能够按照比例进行报销。

而商业医疗险就有一些区分点,以常见的百万医疗险来说,被保人想要拿到相应的报销,首先就需要满足相应的免赔额(以1万免赔额多见)才允许按比例报销。

这个免赔额其实就是一个报销门槛,如果被保人所需报销费用要满足符合条款约定的合理且必要的医疗费用条件,这样对应的医疗费用额度达到相应的免赔额要求即可享受按比例报销。

说到免赔额,如果有小伙伴对此有什么疑问的话,不妨点进下文仔细看看:

二、买商业医疗险需要注意什么?

要知道医保是属于国家基础性福利的,不同的“医保”各有不同条件,这里就不啰嗦了;但商业医疗险就和它不太像,接着就以商业医疗险为中心带大家了解下投保的注意事项。

1. 健康告知尤其重要,一定要照实说明!于是在面对健康告知时,建议大家可结合“有问必答,不问不答”的原则来如实告知。

2. 免赔额选择要认真注意,要明白免赔额过高,保障作用不强;相反假如免赔额过低,可能引起较高的保费压力。就百万医疗险而言,1万免赔额的产品频频出现。

3. 如果小伙伴有百万医疗险的投保需求,这样的话千万要关注保证续保问题,优先考虑保证续保的产品也无妨,继而可以避免很多不必要的麻烦。

最后,对于想要买百万医疗险的小伙伴,学姐整理了一份热门的产品测评以供大家参考:

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