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保险中医保和商业医疗险的定义?有什么注意事项?买对保险很关键!

提问: 薄酒一杯尽 分类:有医保真的不需要商业医疗险吗

优质回答

学霸说保险-江珊

在有医保的情况下,商业医疗险同样也需要入手。并不是说因为获得了医保,商业医疗险就没有一点功效了;医保和商业医疗险有明显差别,而且医保的保障范围等都相对有限,只能够作为基本的保障使用。

为了让大家对医保和商业医疗险有更深入的了解,下面学姐就来认真介绍下两者的相关内容。

开始之前,学姐先来给大家讲讲保险的基础知识,感兴趣的小伙伴可点进下文看看:

一、医保和商业医疗险分别是指什么?有什么区别?

可以让大家更好地了解,接下来按医保到商业医疗险的顺序来给大家介绍,如下:

1.医保

医保通常是指基本医疗保障,是属于国家对于劳动人民规定的一项社会基础保险制度;大多数时候,提醒大家职工医保也属于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

大多数时候,职工医保是通过用人单位和个人共同进行缴费,其中,用人单位对最多的部分进行承担;此外医保意在按照一定比例报销被保人在符合报销条件的情况所产生的医疗费用。

根据有关数据表明,到2020年10月结束,国家医保目录中包含的药品达到2860种之多,此外国内超过一半以上的已上市罕见病用药都归入其中。

这样来看,医保的用处还是比较大的,建议大家千万要买医保!

更多关于医保的详细内容,对此有什么疑问的小伙伴可戳这篇:

2.商业医疗险

商业医疗险和医保差不多,此外两者都是属于医疗保障体系的重要组成部分;二者的不同之处是,商业医疗险实际上不具备强制性,是出自个人的投保想法。

商业医疗险通常是由保险公司设计推出相应的保险产品,消费者根据自身投保需求筛选达到自身投保需求的商业医疗险产品,然后和保险公司签订相应的保险合同就搞定了。

而且商业医疗险的报销范围和报销额度都和医保差别很大,简单来说有免赔额、报销额度等。

类似于免赔额,以医保为例,若是投保人产生的医疗费用属于国家医保目录内的范围,无论金额大小,都可以根据比例进行报销。

而商业医疗险就有一些区分点,以常见的百万医疗险为例,被保人希望得到相应的报销,首先就需要满足相应的免赔额(以1万免赔额多见)才允许按比例报销。

这个免赔额实际上就是一个报销门槛,如果被保人所需报销费用要满足符合条款约定的合理且必要的医疗费用条件,这样对应的医疗费用额度符合相应的免赔额标准即可享受按比例报销。

说到免赔额,如果有小伙伴对此有什么疑问的话,不妨点进下文仔细看看:

二、买商业医疗险需要注意什么?

要懂得医保是属于国家基础性福利的,不同的“医保”设置了不同要求,这里就不过多展开描述了;但商业医疗险就与之并不相同,接着就以商业医疗险为中心给大家讲讲投保的注意事项。

1. 健康告知很关键,一定要如实告知!因此在面对健康告知时,建议大家可按照“有问必答,不问不答”的原则来如实告知。

2. 免赔额选择要小心,要知道免赔额过高,保障作用比较小;相反要是免赔额过低,可能带来较高的保费压力。举个例子;百万医疗险,1万免赔额的产品比较常见。

3. 假如大家有百万医疗险的投保需求,这种情况下一定要留意保证续保问题,给大家的建议是优先选择保证续保的产品,如此一来可以免了不少不必要的麻烦。

最后,对于想要买百万医疗险的小伙伴,学姐整理了一份热门的产品测评以供大家参考:

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