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保险中医保和商业医疗险到底是什么意思啊?二者有什么不同呢?还有很多人不知道!

提问: 妄入他心 分类:有医保真的不需要商业医疗险吗

优质回答

学霸说保险-洁雯

要是入手了医保,商业医疗险也是有需要买的。并非因为有了医保,商业医疗险就一无是处了;医保和商业医疗险有很大的不同,而且医保的保障范围等都相对有限,作用比较小,只可以起到一个基本的保障作用而已。

为了有助于大家对医保和商业医疗险有更深入的了解,下面学姐就来认真介绍下两者的相关内容。

开始之前,学姐先来给大家讲讲保险的基础知识,感兴趣的小伙伴可点进下文看看:

一、医保和商业医疗险分别是指什么?有什么区别?

能够让大家理解的更透彻,接下来按医保到商业医疗险的顺序来深入研究,如下:

1.医保

医保一般是指基本医疗保障,是属于国家对于劳动人民提供的一项社会基础保险制度;正常来说,实际上职工医保也属于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

基本上,职工医保是通过用人单位和个人一起缴费,其中,用人单位承担大头;并且医保的意图是按照一定比例报销被保人在符合报销条件的情况所产生的医疗费用。

从有关数据可以知道,截至2020年10月,国家医保目录中包含的药品达到2860种之多,更重要的是国内超过一半以上的已上市罕见病用药都归入其中。

因此,医保的用处还是不小的,建议大家一定要添加医保!

更多关于医保的详细内容,对此有什么疑问的小伙伴可戳这篇:

2.商业医疗险

商业医疗险和医保相差无几,要知道两者都是属于医疗保障体系的重要组成部分;两者的区分点是,商业医疗险没有强制性,是源于个人的投保意愿。

商业医疗险通常是由保险公司设计推出相应的保险产品,消费者结合自身投保需求筛选符合自身投保需求的商业医疗险产品,然后和保险公司签订相应的保险合同就好了。

而且商业医疗险的报销范围和报销额度都和医保相差甚远,举例来讲有免赔额、报销额度等。

类似于免赔额,倘若是医保的话,倘若投保人产生的医疗费用属于国家医保目录内的范围,不看金额大小,都可以按比例进行报销。

而商业医疗险就有很大差别,就拿常见的百万医疗险来讲,被保人想要拿到相应的报销,首先就需要满足相应的免赔额(以1万免赔额多见)才允许按比例报销。

这个免赔额也可以说是一个报销门槛,倘若被保人所需报销费用要满足条款约定的合理且必要的医疗费用要求,这样对应的医疗费用额度符合相应的免赔额要求即可享受按比例报销。

说到免赔额,如果有小伙伴对此有什么疑问的话,不妨点进下文仔细看看:

二、买商业医疗险需要注意什么?

因为医保是属于国家基础性福利的,不同的“医保”包含了不同要求,这里就不过多展开描述了;但商业医疗险就和它不太像,接着就以商业医疗险为中心和大家说说投保的注意事项。

1. 健康告知尤其重要,千万要如实告知!那么在面对健康告知时,建议大家可根据“有问必答,不问不答”的原则来如实告知。

2. 免赔额选择要认真注意,原因是免赔额过高,保障作用比较小;相反如果免赔额过低,可能导致较高的保费压力。就以百万医疗险为例,1万免赔额的产品随处可见。

3. 假如大家有百万医疗险的投保需求,那么务必重视保证续保问题,可以优先选择保证续保的产品,从而可以免除很多不必要的麻烦。

最后,对于想要买百万医疗险的小伙伴,学姐整理了一份热门的产品测评以供大家参考:

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