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医保和商业医疗险的特点是什么?两者区别是啥啊?这篇文章给你答案!

提问: 荡哥 分类:有医保真的不需要商业医疗险吗

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如若有了医保,商业医疗险也有必要投保。并不是说因为获得了医保,商业医疗险就没有一点功效了;医保和商业医疗险有很大的不同,再一个就是医保的保障范围等都相对有限,只能够作为基本的保障使用。

为了加强大家对医保和商业医疗险的了解,下面学姐就来多角度剖析下两者的相关内容。

开始之前,学姐先来给大家讲讲保险的基础知识,感兴趣的小伙伴可点进下文看看:

一、医保和商业医疗险分别是指什么?有什么区别?

有助于大家了解,接下来按医保到商业医疗险的顺序来进行分析,如下:

1.医保

医保一般是指基本医疗保障,是属于国家对于劳动人民规定的一项社会基础保险制度;一般情况下,职工医保也属于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

一般而言,职工医保其实是通过用人单位和个人共同缴费,其中,用人单位承担绝大多数;并且医保的意图是按照一定比例报销被保人在符合报销条件的情况所产生的医疗费用。

从有关数据能够知道,截至2020年10月,国家医保目录中包含的药品达到2860种这么多,更重要的是国内超过一半以上的已上市罕见病用药都归入其中。

因此,医保的用处还是很关键的,建议大家一定要添加医保!

更多关于医保的详细内容,对此有什么疑问的小伙伴可戳这篇:

2.商业医疗险

商业医疗险和医保相近,事实上两者都是属于医疗保障体系的重要组成部分;存在差异的地方是,商业医疗险不会强制性要求购买,是出自个人的投保意愿。

商业医疗险通常是由保险公司设计推出相应的保险产品,消费者对比自身投保需求筛选符合自身投保需求的商业医疗险产品,然后和保险公司签订相应的保险合同即可。

而且商业医疗险的报销范围和报销额度都和医保区别不小,就像是免赔额、报销额度等。

类似于免赔额,若是医保的话,如果投保人产生的医疗费用属于国家医保目录内的范围,不管金额数目,都可以以一定比例进行报销。

而商业医疗险就有很大差别,以常见的百万医疗险为例,被保人想要申请到相应的报销,首先就需要满足相应的免赔额(以1万免赔额多见)才支持按比例报销。

这个免赔额其实就是一个报销门槛,若是被保人所需报销费用要满足条款约定的合理且必要的医疗费用规定,这样对应的医疗费用额度符合相应的免赔额添加即可享受按比例报销。

说到免赔额,如果有小伙伴对此有什么疑问的话,不妨点进下文仔细看看:

二、买商业医疗险需要注意什么?

由于医保是属于国家基础性福利的,不同的“医保”包含了不同要求,这里就不过多讲了;但商业医疗险就不太一样,接着就以商业医疗险为中心认真介绍下投保的注意事项。

1. 健康告知很重要,一定不能撒谎!事实上在面对健康告知时,建议大家可遵循“有问必答,不问不答”的原则来如实告知。

2. 免赔额选择要仔细留意,要知道免赔额过高,保障作用不强;相反假如免赔额过低,可能引起较高的保费压力。比如百万医疗险,1万免赔额的产品可不少。

3. 假设朋友们有百万医疗险的投保需求,这样一来必然要关注保证续保问题,建议优先选择保证续保的产品,这样的话能够免了很多不必要的麻烦。

最后,对于想要买百万医疗险的小伙伴,学姐整理了一份热门的产品测评以供大家参考:

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