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保险中医保和商业医疗险到底是什么意思呢?二者有什么区别?投保攻略请查收!

提问: 她的我的 分类:有医保真的不需要商业医疗险吗

优质回答

学霸说保险-静文

如果有了医保,商业医疗险也需要进行配置。并不是说因为有了医保,商业医疗险就一点作用都起不到了;医保和商业医疗险的区别比较大,并且医保的保障范围等都相对窄一些,只能起到一个基本的保障功能。

为了帮助大家对医保和商业医疗险有更深入的了解,下面学姐就来带大家了解下两者的相关内容。

开始之前,学姐先来给大家讲讲保险的基础知识,感兴趣的小伙伴可点进下文看看:

一、医保和商业医疗险分别是指什么?有什么区别?

促进大家了解,接下来按医保到商业医疗险的顺序来展开话题,如下:

1.医保

医保事实上是指基本医疗保障,是属于国家对于劳动人民设置的一项社会基础保险制度;通俗来说,要懂得职工医保也属于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

大部分情况下,职工医保是经由用人单位和个人共同缴费,其中,用人单位承担较大的部分;并且医保的意图是按照一定比例报销被保人在符合报销条件的情况所产生的医疗费用。

通过有关数据不难看出,结束到2020年10月,国家医保目录中已包含2860种药品,再者国内超过一半以上的已上市罕见病用药都归入其中。

所以,医保的用处还是非常重要的,推荐大家一定要买医保!

更多关于医保的详细内容,对此有什么疑问的小伙伴可戳这篇:

2.商业医疗险

商业医疗险和医保很像,两者都是属于医疗保障体系的重要组成部分;不同的地方在,商业医疗险实际上不具备强制性,是出自个人的投保意愿。

商业医疗险一般是由保险公司设计推出相应的保险产品,消费者遵循自身投保需求筛选符合自身投保需求的商业医疗险产品,然后和保险公司签订相应的保险合同就完成了。

而且商业医疗险的报销范围和报销额度都和医保差别比较明显,比如说免赔额、报销额度等。

就拿免赔额来说,假使是医保的话,如若投保人产生的医疗费用属于国家医保目录内的范围,不看金额大小,都可以按比例进行报销。

而商业医疗险就不一样了,就好比常见的百万医疗险,被保人想要领取相应的报销,首先就需要满足相应的免赔额(以1万免赔额多见)才可以按比例报销。

这个免赔额就意味着一个报销门槛,若是被保人所需报销费用要满足条款约定的合理且必要的医疗费用规定,这样对应的医疗费用额度跟相应的免赔额要求相一致即可享受按比例报销。

说到免赔额,如果有小伙伴对此有什么疑问的话,不妨点进下文仔细看看:

二、买商业医疗险需要注意什么?

因为医保是属于国家基础性福利的,不同的“医保”各有不同规定,这里就不具体聊了;但商业医疗险就不同,接着就以商业医疗险为中心和大家说说投保的注意事项。

1. 健康告知至关重要,最好如实告知!于是在面对健康告知时,建议大家可参考“有问必答,不问不答”的原则来如实告知即可。

2. 免赔额选择要认真注意,要知道免赔额过高,保障作用没那么好;相反倘若免赔额过低,可能出现较高的保费压力。拿百万医疗险来说,1万免赔额的产品可不少。

3. 若是小伙伴有百万医疗险的投保需求,那么务必重视保证续保问题,可以优先选择保证续保的产品,如此一来可以免了不少不必要的麻烦。

最后,对于想要买百万医疗险的小伙伴,学姐整理了一份热门的产品测评以供大家参考:

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