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重疾险的健康告知是什么?如何做好健康告知?未如实告知会有什么后果?

980次  2021-02-03 分类:保险文章大全

买过重疾险的人都知道,在保险签订合同之前需要填写一份健康告知。

很多人觉得:买保险花了钱的,这些东西都交给代理人就好了,但注意!保险业务员水平参差不齐,有的人会如实的详细讲述,仔细询问你的具体情况,有的人可能就为了达成业绩,含糊而过。

要知道忽略健康告知经常会引发重疾险理赔纠纷,吃亏的可是你自己,所以一定要做好健康告知,尤其是重疾险,不信看看这篇文章了解下健康告知有多重要:

本文重点:
  • 健康告知是什么?

  • 如何做好健康告知?

  • 未如实告知会有什么后果?

一、健康告知是什么?

在学姐总结健康告知技巧之前,不少人肯定好奇健康告知是什么?为什么保险公司要设立健康告知?是不是故意不让人投保?当然不是,保险公司的这个设定当然是有道理的。

健康告知,决定了什么人能买保险、什么人要被拒之门外。保险公司通过它,来对你的身体状况、职业做风险评估,最后决定保不保你。医疗险、重疾险、寿险、防癌险等健康险,都需要健康告知。

健康告知的作用体现在两个方面:一方面是保险公司为了防止客户故意骗保,比如有一些居心叵测的人,明知自己患有某类疾病,但就是瞒着不说,糊弄保险代理人,只要买到了保险立马就去治疗,这不是骗保呢嘛,倘若人人都这样,保险公司怎么赔得起啊?!

另一方面,保险公司要控制好保险理赔率,毕竟患过病或者身体有隐疾的话,出险率肯定要比身体健康的人高得多,但保险公司又不是慈善事业,它也得赚钱呀,那就只能从源头上严格把控了,只要设置好保险产品的健康告知,后续出险率相对变少,理赔也会变少,对保险公司的长久发展来说更好。

二、如何做好健康告知?

很多人问到:健康告知是不是绊脚石?并不是,如实告知并没有你想象中的那么难~只要注意以下三点就好:

1、有问必答:

健康告知询问了,必须如实回答,不要抱有侥幸心理,有所隐瞒。你所有的隐瞒,都可能为未来埋下重大隐患。

2、不问不答:

那么是不是什么问题都要告诉保险公司呢?没问的,就不用告诉。比如没问身高体重,就不用回答。这问题健康告知就没问,所以就没必要告诉。而且没问你的,主动提,反而可能被拒保。比如健康告知里问有没有肝炎,没有,就不用管。

3、未经诊断,默认为没有:

健康告知里询问的疾病,你的自我怀疑和江湖郎中的诊断都不算。比如,最近感觉到胸痛,自我怀疑可能是乳腺结节,但是未经医院和体检确定的,默认为没有。

除了以上原则以外,这里还有我总结的一份健康告知小技巧,有需要的朋友可以阅读完后再去购买保险:

三、未如实告知会有什么后果?

要是未如实告知的情况比较严重,那根据《保险法》,保险公司可作如下处理:

  • 投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。

  • 投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

  • 投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但可以退还保险费。

除了以上情况以外,还有两类特殊情况,大家可以分清一下:

1、不清楚符不符合健康告知,要不要做个体检确认下?

打住!学姐非常不建议投保前做体检,如实告知,只要根据健康告知询问的内容,一项一项如实作答就行。作答的内容以自己投保那一刻掌握的情况为准。要是自己并不确定,但也没在医院真正确诊过,那可以回答“否”。

只要如实说了,即使后期真的发生了不知情的风险,保险公司一样要承担责任。所以,如果近期有体检计划,建议先投保再体检:

2、因疾病被误诊过不了健康告知,怎么办?

即使是被误诊,因为已经留有门诊或住院的相关记录,为尽量不给理赔留隐患,建议还是如实告知。

而保险公司为了明确风险,通常也会要求客户进一步复查。要是自己已经在保险公司认可的医院检查过,确定没有相应疾病,可以直接提交资料供保险公司审核,等待结果。

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