3个细节，让理赔提速十倍

上两周，我分享了个真实理赔案例，

→理赔被拒？别急，有反转

不少读者看完都感慨，查得是真细啊。

要我说，其实正常，保司也是按条款来，咱左右不了。

但在理赔顺利度、速度上，我们却可以做些“动作”。

核心三个细节，助你更快拿到理赔款。

01

病历要准确

有配置保险的朋友，从生病就医那刻起，

一，注意自己的病情描述；二，留心医生所写的病历。

首先，咱们要诚实描述病情/伤情，不夸大其词。

很多朋友看病，为了引起医生重视，总喜欢说：

“N年前就开始不舒服了”“哪里疼了好几个月了”

这种描述被写到病历里，理赔很容易产生争议。

假设，3年前，沁沁投保了一份重疾险，

最近乳腺癌手术，病历上写“患者自述胸部不适长达4年”

保司一倒推，自然会怀疑她是带病投保。

想自证清白，耗时做检查、提供资料必不可少，

证明不了的，直接拒赔也是有可能。

所以为避免不必要的麻烦，大家还是要客观陈述病情。

其次，医生写的病历，拿到手你们切记要核查。

看看内容是否准确，有无遗漏，或者笔误。

像开头提到的案例，就是典型的遗漏。

医生开了治疗关节疼的药，但病历里却没有关节疼的描述：

这才导致华小姐第一次理赔被拒，后续补充了病历才理赔成功。

而这额外所需的时间，通过核查病历就能节省出来。

另外就医时，大家也可以明确和医生说：

我买了商业保险，要拿病历单去报销。

医生自然就知道怎么写了~

02

优先用医保

这一点，是针对意外险、百万医疗险报销的。

以百万医疗险为例，用医保和不用医保：

一个100%报销，一个只报销60%。

这40%的差距，摆在明面上，无需我多说。

大家在就医时，切记优先使用医保结算。

03

出险就报案

第三点，就涉及到理赔本身了。

各大险种，都对报案时间有规定：

尤其是意外险，要求最多，时间也最紧。

不过无论是因为啥原因出险，我都建议你们，

一出险，就向保司报案。

保险理赔要走流程，耗时是肯定的：

报案→收集并上传理赔资料→保司审核→理赔金给付

出险就报案，相当于提前给保司打个预防针，

而且报案后，保司会给出“理赔所需资料清单”，

咱们对照着逐步收集，把主动权掌握在自己手里，

能最大程度避免因资料不全导致的理赔延误。

以上3个理赔细节，大家得自行留意。

不过，在咱们平台投保的朋友就不用担心了。

如果不幸出险，只需：

关注【学霸小管家】公众号→点击个人中心→我要理赔

会有理赔团队全程协助，为你开启安心赔服务，

一对一跟进理赔流程，把控每一个理赔环节。

包括理赔资料查验、协助提交、与保司交涉等等，

确保大家可以更快、更顺利，拿到应拿的理赔款。

口说无凭，我找了个具有代表性的真实客户案例：

→被保险拒赔3次，靠什么力挽狂澜？

刘先生的父亲，因“脑动静脉畸形“出血入院手术，

向保司申请，两次费用垫付+首次理赔，全被拒。

原因就是，保司认定脑动静脉畸形为先天性疾病。

后续能顺利理赔，咱们的理赔专员功不可没：

① 提醒刘先生，病历要按ICD-10填写疾病代码

② 二、三次理赔，指引刘先生申诉并和保司沟通

具体理赔过程，可点蓝字链接查看。

这些细节，就能体现我们的专业性。

还有以下这些真实案例，都很具有代表性：

→单耳失聪，180天后获赔13.5万！

→确诊脑肿瘤，万幸我没退保

→差点就拒赔了！

担心理赔不顺利的朋友，可以考虑在咱们平台投保。

后续不幸出险，会有专业理赔团队全程跟进、协助，

发生理赔纠纷时，也会为大家争取最大利益。

以上，关于理赔的一些细节，就分析到这里，

如果还有疑惑，可以找专家解答。

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