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好医保长期医疗险理赔容易吗?

1026次  2021-02-02 分类:保险文章大全

支付宝的好医保长期医疗险可以说是非常火了,因为月付的价格优势大受消费者喜爱。但是买完很多人也开始疑惑了,怎么理赔?这么便宜,会不会很难理赔?

很多人觉得理赔难其实是因为不熟悉理赔流程,或者材料准备不充足。像【学霸说保险】就非常人性化地推出了安心赔服务,专注解决客户理赔难的问题。如果你也有理赔忧虑,直接戳链接了解安心赔详情>>

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其实只要是正规的保险,理赔也都会走正规流程,所以基本不会出现出险合理但保险公司故意不赔的情况,毕竟还有银保监大大的监管。下面学姐就来解答一下关于好医保长期医疗险的具体理赔流程,并给大家提供一些医疗险购买建议!

本文重点:
  • 好医保长期医疗险的具体理赔流程有哪些?

  • 购买好医保要注意什么?医疗险怎么选?

一、好医保长期医疗险具体理赔流程有哪些?

保险的基本理赔流程都是差不多的,主要包括:出险报案→提供材料→确认赔付→赔付到位。根据官方所述,好医保长期医疗险的具体流程有这三个步骤——理赔报案、提交材料、完成理赔。

1、理赔报案

报案是理赔第一步,好医保长期医疗险是支持线上自助报案的,操作步骤是:打开支付宝,点击【我的】-【蚂蚁保】-【我的】-【全部保单】,然后找到相应保单,在详情页面申请理赔即可。也可以通过拨打人保健康电话,通过电话报案。

要注意的是,保险理赔不是所有人都可以报案,出险后报案人员必须和保险合同有保险利益关系,这样报案保险公司才会受理。比如:被保人、投保人,受益人或者保单委托人报案。

2、提交材料

提交材料之前,当然是准备好充足的材料,这是关键一步,也是大多数人觉得理赔难的原因。因为好医保长期医疗险是属于报销型保险,要准备的材料也会更复杂,除了基本的身份证、保单等,还要准备疾病诊断书、门诊病历和相关收费证据等等。

材料准备是否充足直接影响能否成功理赔,所以在准备理赔材料时切不可疏忽大意,如果不想在准备材料时弄得心浮气躁,建议先静下心看看准备理赔材料的细节:

将相关的资料准备好后就可以提交了,好医保长期医疗险的具体操作是在蚂蚁保平台在线提交,直接点开蚂蚁保相关页面按指示操作即可。

3、完成理赔

保险公司收到所有的证明材料后会进行核实,确认案件符合理赔条件时,就会履行相应理赔事宜。这些都是在保险合同约定核实的时间完成,好医保长期医疗险理赔申请会在最快72小时完成审核,一般案件是3个工作日,复杂案件是30日结案。

二、购买好医保要注意什么?医疗险怎么选?

1、购买好医保要注意什么?

购买保险时要对保险条款的细节有一定的了解,比如好医保长期医疗险是有30天等待期,也就是说,30天等待期内出险,保险公司是不赔付的。

另外要注意,是否是以有社保身份投保的,是以社保身份投保并以社保身份就诊结算,要社保报销完,自费达到1万以上,才可以申请理赔,理赔100%,否则理赔60%。

2、医疗险怎么选?

医疗险的选择主要看,保障内容、增值服务、免赔额和续保条件。保障内容全面是指百万医疗险都会包含住院医疗、特殊门诊、门诊手术和住院前后复诊,增值服务是指一些就医绿色通道、专家二次症和医疗费直付等内容。

现在市面上也会许多综合表现优秀的百万医疗险,比如【学霸说保险】通过专业测评推荐的十大百万医疗险,对上述四个方面表现都很棒棒:

下面学姐再来详述一下百万医疗险的免赔额和续保条件问题:

免赔额度:

每个保险公司针对每一款百万医疗险都会设置相应的免赔额,免赔额相当于医疗险的报销门槛,是指除去社保报销,不能报销的部分。比如好医保的免赔额是一万元,那么在报销医疗费用时,要先用社保报销,再除去一万元,剩下的部分才是好医保报销的费用。

所以如果是给家里小孩买医疗险,一定不能忘了买小额医疗险。因为小孩抵抗力较弱,出现小病小痛的情况比较多,这种情况一般达不到百万医疗的报销门槛。小额医疗险的免赔额通常只有几百块,有些甚至没有免赔额,学姐也给大家整理了一些高性价比的小额医疗险:

保证续保:

保证续保是百万医疗险比较重要的一个点,因为百万医疗险的保障期一般都是一年,到期后就需要重新购买。医疗险的健康告知相对严格,如果身体不小心出了毛病,想再继续购买或购买其他医疗险都会很困难,所以买医疗险都需要考虑能否保证续保。

像现在非常热门的平安e生保长期医疗险就是以保证续保二十年作为产品卖点,大受欢迎,而且现在升级版的保险产品组合,还增加了其他亮点。所以有打算购买医疗险的朋友,可以优先考虑:

以上就是学姐关于医疗险理赔和选择的叙述了,希望对大家有所帮助!

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