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重大疾病保险有什么坑/陷阱吗?需要注意什么事项?

 分类:保险文章大全

前段时间,邻居的王阿姨生病住院了,而且不幸被检查出了严重慢性肝衰竭,她想起之前买过了一份重疾险,于是找保险公司进行理赔,但保险公司以不满足合同所规定的全部理赔条件而拒赔了……

很多人以为重大疾病确诊了就可以理赔,其实不是这样的,有些疾病需要满足一定的条件,才能获得理赔。

为了让大家对重大疾病保险有更深的了解,学姐就给大家写了这篇文章,大家不要错过了,赶紧往下看吧!

在正式开始之前,学姐先给大家奉上目前市面上热门的重疾险,可以参考对比下:

本文重点:

● 这些重疾险的坑竟隐藏得这么深!

● 你绝对不知道的重疾险关键点

一、这些重疾险的坑竟隐藏得这么深!

(1) 嘴上说不分组,实际在条款中“隐形”分组

大家应该知道,分组是为了降低保险公司赔付风险,同组疾病不能赔两次,但是有些公司打着不分组的噱头,却在条款里面写着“三赔一”“四赔一”,这跟分组有什么区别?不就是在忽悠人吗。

(2) 偷摸附加理赔条件

这就是我开头讲到的案例,有些病虽然重疾险保障里面有,但是人家总能找到理由不赔,偏偏条款里还真是这样写的,你就算气也咬不到他。

最高发轻症之一的“轻微脑中风”为例,有些重疾险在赔偿条件上做了手脚,加了如下我划出来的限制条件,让理赔明显变难了。

万一遇到了理赔问题,不要慌,可以参考这里的做法:

(3) 等待期确诊人去钱空空

重疾险的等待期一般是90-180天,万一在等待期就检查出重疾了,保单是不生效的,而行业惯例是退还保险费,毕竟买卖不成仁义在,但有些黑心险偏不,几千块的保险,等待期确诊就只退回几百元现金价值,简直丧心病狂!

(4) 中/轻症保障种类很多,该保的都不保

重疾险的中/轻症保障种类越多越好吗?不!越多越贵!保障种类洋洋洒洒写了四五十种,高发的一个没有,保费倒是蹭蹭蹭地上涨,有些还把极早期的疾病一分为三,以少充多,比如有些重疾险就把极早期恶性肿瘤或恶性病变硬生生拆成了3项保障:早期恶性病变、原位癌、皮肤癌。想知道中/轻症该怎么保的可以看看这:

二、你绝对不知道的重疾险关键点

购买重疾险关键要遵守以下准则:

1.保障内容要全面

重疾因为都包含规定25种重大疾病可以不用太纠结,重疾、轻症都要注意保障种类包括高发疾病,如果是女性或小孩的重疾险,还要分别包括5种女性特定疾病和15种儿童高发疾病。

2.赔付次数要足够

重疾一般赔付1次,优秀重疾险的中症轻症基本赔付2次以上,如果中/轻症只赔付1次,是不合格的。关于赔付比较一言难尽,来人,上分析:

3.赔付比例不能低

重疾赔付比例通常是100%基本保额,有额外赔付为佳,中/轻症至少赔付30%基本保额。

4.理赔条件要合理

通常表现在“某种疾病达到某种状态才理赔”或者“某种疾病接受了某种治疗才理赔”,要特别注意这些条款是否合理。

通常癌症这种疾病要确诊给付,实施某种治疗手段后赔付一般是针对重大器官移植术/造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术等治疗手段,达到某种疾病状态后赔付大多数是后遗症。

5.真正不分组

如今大部分重疾险都是中/轻症不分组,如果非要分,保证高发疾病平均分布在各组为佳。

6.不拿等待期坑钱

等待期常规操作是不幸罹患重疾,退款保单不生效,所有扣钱行为都是耍流氓。

重疾险避坑准则这里只能简单列举,详细内容请戳:

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