你好,Welcome to 学霸说保险!
学霸说保险
服务热线

400-1888-810

重疾险的赔付条件如何?严格吗?有没有能轻松赔付的重疾险?

305次  2021-09-15 分类:保险文章大全

重疾险一直以来都被戴上“赔付条件苛刻”的帽子,在各种保险当中,似乎重疾险的赔付条件更复杂,不仅要求疾病种类符不符合,还要看程度等等,才能确定是不是能赔付。

这也导致很多人对投保重疾险的必要性有所怀疑,担心买了就不能赔了。不过从学姐的观察来说,这样的观点其实是有失偏颇的。

下面学姐就来跟大家好好聊一聊,究竟重疾险赔付条件苛刻吗?选择重疾险的话,有哪些理赔条件比较宽松呢?

关于理赔的相关知识可不少,文章内容只是一方面,想要全面了解的朋友戳下方链接:

重疾险赔付相关文章重点:

1. 重疾险的赔付条件怎么样,苛刻吗?

2. 有哪些理赔较轻松的重疾险?

一、重疾险的理赔条件怎么样,苛刻吗?

很多不了解重疾险的人可能会以为,只要确诊合同内规定的重疾,就可以进行理赔了,但事实上想要成功理赔,需要满足的条件可不止是确诊疾病而已。

下面学姐就以凡尔赛1号为例,跟大家说说,除了确诊合同内规定的重疾外,一般还会有以下这些条件:

1. 疾病达到某种程度/某些指标

例如恶性肿瘤-重度,需要达到的标准如图所示:

凡尔赛1号的恶性肿瘤-重度.png凡尔赛1号的恶性肿瘤-重度疾病赔付条件

由上图可知,如果某些肿瘤的程度还没有达到2期或者以上,是无法理赔的。

还有较重性急性心肌梗死的赔付条件:

康惠保旗舰版2.0较重急性心肌梗死.png凡尔赛1号的较重急性心肌梗死的赔付条件

较重急性心肌梗死除了需要确诊之外,还有满足一些指标,例如说心肌损伤标志物肌钙蛋白要达到规定的指标。

2. 病情达到某种程度并持续了一定的时间

凡尔赛1号的严重脑中风后遗症就有相关规定:

康惠保旗舰版2.0严重脑中风.png凡尔赛1号的严重脑中风后遗症的赔付条件

如果确诊了严重脑中风后遗症,需要确诊180天后还存在规定的症状,才能够成功理赔。

3. 已经接受过特定的治疗

像重大器官移植术或造血干细胞移植术当中,规定的赔付条件如下:

康惠保旗舰版2.0的移植赔付条件.png凡尔赛1号的重大器官移植术或造血干细胞移植术的赔付条件

由图可知,需要已经实施了相关的手术,才能够获得理赔。

虽然说上面这些理赔条件,看起来好像都有一定门槛,但是所有的重疾险,理赔条件其实都是大同小异的,银保监会也会有相关的理赔规定,所以这并不是特殊的情况,而是一种普遍现象。

试想想,在理赔条件都差不多的情况下,重疾险至少还能够提供绝大部分重疾情况的保障,但是如果因为理赔条件看起来比较复杂就不投保的话,这一层保障就直接没有了。

况且从理赔上来说,各保险公司成功理赔的概率都在90%以上,理赔成功率还是相当高的,只要注意买到保障全面的重疾险,理赔真的不用太担心!

当然,不仅是重疾险本身的赔付设置要了解,我们理赔的知识也一定要清楚!详情请戳:

二、有哪些理赔较轻松的重疾险?

前面也有提到,想要理赔轻松,重要的还是要选到保障全面、条件宽松的优秀重疾险。学姐认为康惠保旗舰版2.0的表现完全符合上述的条件,看下面的保障图就知道了:

康惠保旗舰版2.0.png百年康惠保旗舰版2.0的保障图

1. 创新前症保障,保障全面

康惠保旗舰版2.0除了正常的轻症、中症和重疾等基础保障,还特设了前症保障,疾病的保障更全面,理赔相对来说也更加容易了!

加上前症保障的话,一定程度上拓宽了疾病赔付的范围,举个例子:

假设小明不幸确诊肺结节,但是疾病程度还没达到轻症的话,则以前症疾病来进行赔付,能够获得15%保额的赔付。

而如果投保的重疾险没有设置前症保障的话,那么很可能因为没达到理赔的条件,而无法享受到理赔了。

所以说,康惠保旗舰版2.0的前症保障设置真的很不错,有效地降低了理赔的难度。

2. 恶性肿瘤-重度二次赔设置合理

康惠保旗舰版2.0的恶性肿瘤-重度二次赔保障设置也相当合理,如果首次确诊的重疾不是恶性肿瘤-重度疾病的话,间隔期为180天;如果首次重疾为恶性肿瘤-重度的话,间隔期为3年,间隔期的设置是非常合理的。

有些重疾险会把恶性肿瘤-重度二次赔的间隔期设置为5年,明显理赔门槛就要比康惠保旗舰版2.0高出不少,而且这样的设置对消费者也不太友好。

因为医学当中关于恶性肿瘤-重度疾病,有一个“五年生存率”的说法,在确诊了恶性肿瘤-重度疾病、接受了治疗后,5年内不再复发的话,之后再次复发的可能性很低,可以认为是痊愈的状态了。

所以说,康惠保旗舰版2.0的恶性肿瘤-重度二次赔保障的设置也比较好,理赔相对更容易。

对康惠保旗舰版2.0感兴趣?不妨点开下方的全面测评,了解更多的优缺点:

我们是学霸说保险,一个只为提供专业、客观、中立保险知识的团队。

欢迎关注我们的微信公众号:【学霸说保险】

你可以获得免费答疑的机会,也可以领取以下福利:

  • 「产品榜单」:每月更新四大险种高性价比产品排行榜!
  • 「投保指南」:儿童、成人、老人各年龄段科学投保指南。
  • 「保险方案」:年收入5万、10万、20万、50万家庭不同需求的保险规划方案。
  • 「理赔服务」:集合专属理赔、法务、核保和医学专家团队,协助您处理理赔事宜。

扫码关注微信公众号

帮你花更少的钱,买对的保险

关注【学霸说保险】
解决你所有的保险疑问

热点文章
最新文章
保险问题标签

微信扫一扫下方二维码
阅读更多文章