确诊肺癌，她却不太伤心

平台成立6年，我经手了上千个理赔案件。

有只是骨折扭伤，报销几百块的意外险；

也有确诊少儿罕疾，获赔210万的重疾险。

金额无论高低，客户的心情大多都沉重。

毕竟理赔=出险，健康出问题了终归会担心。

但，今天的案例却略有不同。

25岁的绮绮(化名)，前两个月不幸确诊右肺腺癌，

得知结果的她，更多的是放松而非忧心。

这到底是咋回事？一起来看看。

本文已征得投保人的同意，涉及到的影像资料均已获得认可及授权。

01

理赔简报

投保产品：同方全球凡尔赛PLUS(赔保额)

投保时间：2022-09-02

出险时间：2023-05-08

申请理赔：2023-06-05

理赔到账：2023-06-16

理赔金额：30*180%=54万

02

理赔实录

投保：

去年9月初，绮绮通过我们平台配置了重疾险。

她当时买的，是同方全球—凡尔赛PLUS。

30万保额，不附加可选责任，年交保费5220元：

对绮绮而言，经济压力不算大，保障也比较足。

出险：

今年2月初，绮绮在常规体检中查出右肺有结节。

不过当时她忙着备婚，就没去医院做进一步检查。

4月17日，绮绮终于抽出时间去医院复查。

CT结果显示为右肺结节，且是混杂密度结节。

这类结节，良性概率很低，不到10%。

也就是说，绮绮患的大概率是肺癌。

不过也有好消息，初步临床分期判定为T1N0M0。

非医学专业的朋友，看到这里可能是一脸懵。

我也不作过多解释，你们只需要知道这个分期代表着：

早期癌症，手术可治愈，5年生存率极高。

开头我说绮绮这次生病更多是放松而非忧心，这是原因之一。

5月9日，在进行了一系列术前检查后，绮绮顺利进行了手术。

术后病理结果显示，她所患的微小浸润性腺癌：

和术前医生所说一样，是早期癌症，且手术很成功。

后续只要注意休息，加强肺功能锻炼，定期复查即可。

理赔：

术后休息了一个月，绮绮着手申请理赔。

6月5日，她先是自行向保司递交了理赔资料。

然而在后续沟通中，我们却发现了问题。

绮绮这次理赔：

① 出险时间在承保1年内，属短期出险。

② 2月初的体检，不仅查出肺部结节，还查出眼睑囊肿。

对于这类案件，保司会仔细调查问询、严格查验。

我们重新审核了绮绮递交的资料，确保没有纰漏；

同时也教给她一些回答技巧，尽可能地争取获赔。

6月15日，等待仅10天，我们就收到同方的结案通知。

30万保额，60岁前首次重疾额外赔80%，即54万：

有了这笔赔款，绮绮顿时感觉一身轻松。

前面也有提到，3月份绮绮刚新婚。

为了买房少还点贷款，她和丈夫梭哈了全副身家给首付。

所以虽然两口子都是开发工程师，属于高收入群体，

但背负房贷，这次患病的4万块手术费还是给他们带来了压力。

重疾险这54万赔下来，一下就感觉日子没那么紧巴巴了：

开头我说绮绮这次生病更多是放松而非忧心，这是原因之二。

早期癌症+可治愈+赔了54万，确实也是不幸中的万幸~

03

理赔启示

很感谢绮绮，愿意将这段经历分享出来。

在此也祝愿绮绮早日康复，健康幸福。

借着绮绮这事儿，我想重点讲三个问题。

① 重疾险是刚需

绮绮这次理赔，又一次证明：

重疾险，是刚需保险。

当我们患上合同规定的重疾，就能一次性获赔。

赔款无论是拿来看病、还车贷房贷都不受限，

能最大程度地弥补收入损失，缓解经济压力。

无论是孩子还是成年人，都应该备上。

预算宽松的，可以买高保额+附加可选责任，保障更全。

预算有限的，可以像绮绮一样买30万保额，不附加责任。

② 定期体检很重要

定期体检，这个强调了非常多次。

很多早期疾病都没有症状，只能靠体检发现。

这次绮绮是这样，之前很多客户朋友也是这样。

疾病早发现才能早治疗，预后效果也就越好，大家牢记。

③ 理赔最好咨询专业人士

在我们平台投保的朋友，理赔前最好咨询下理赔专员：

关注【学霸小管家】公众号→菜单栏→个人中心→我要理赔

尤其是医疗险、重疾险这类较复杂险种，能有效规避很多问题。

包括所需资料、疾病分类、报销范围等等。

把专业的事交给专业的人做，理赔将事半功倍~

以上，今天的理赔案例就分享到这里。

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