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保险公司拒赔怎么处理?

 分类:保险文章大全

买保险除了产品的性价比外,我们最在乎的就是保险公司的理赔情况,学姐身边的同事协助了无数客户进行理赔,有些人理赔速度很快,但有些人速度很慢,这原因出在哪?今天来跟大家讲讲!

出现了保险事故,不懂怎么申请理赔的,一旦错过时机或者资料提交不齐全,会对理赔产生很大影响,这有一份理赔流程,大家收藏好:

本文重点:

>>保险公司理赔受什么因素影响?

>>理赔体验好的保险公司有吗?是哪家?

一、保险公司理赔受什么因素影响?

根据《保险法》的规定,保险公司需要在一定时间内对理赔的结果给出明确的答复,并不能故意拖延。

那么,保险公司的理赔速度会收到哪些因素影响呢?学姐整理如下:

1、理赔资料是否齐全

要知道,决定保险公司理赔速度最关键的一点就是理赔资料是否齐全。

假设小李买了一份重疾险,不幸罹患癌症,但在理赔的过程中,小李缺失了一份病理报告,对于癌症来讲,如果有病理报告的情况下,理赔是很容易的。

但如果没有病理报告,那小李就需要等待检查结果,这需要一定的时间,会直接影响理赔速度。

那么,保险理赔一般需要哪些资料呢?不清楚的朋友赶紧看看:

2、理赔金额的大小

保险公司在面对理赔的时候,会重点关注理赔的金额,如果同时出现一个赔10万元的案子和一个赔100万元的案子,一般情况下,10万元的案子理赔速度比较快。

因为理赔金额较大的案子,保险公司需要派专员去调查跟核实,如果是小案子,那调查跟核实所花费的时间就会少一些。

3、案件的复杂情况

如果理赔案件越简单,理赔的速度就越快;面对案件简单、保额小的情况,保险公司基本可以立即结案!

4、审核人员的经验

保险公司在接到报案到理赔结束的整个过程中,都需要相关的工作人员来操作,如果核赔人员工作经验比较丰富,那理赔的速度就会比较快。

而以上四点中,对于投保来讲,想要快速得到理赔,那理赔资料准备齐全是最关键的。

当然了,保险公司自身也是很重要的。

那市面上有哪家保险公司的理赔体验是比较好的呢?下面我们一起来看看吧!

二、理赔体验好的保险公司有吗?是哪家?

说起理赔体验好的保险公司,学姐就不得不来讲讲同方全球人寿保险公司。

1、同方全球人寿保险公司的基础信息

同方全球人寿保险有限公司(简称同方全球人寿)由荷兰全球人寿保险集团(Aegon)与同方股份有限公司(THTF)各出资50%组建而成,公司于2003年正式获得营业执照,在中国开展寿险业务。

其中的股东——荷兰全球人寿保险集团的资本雄厚,被国际金融稳定委员会评选为全球九大“Too Big To Fail”的保险机构之一。

更重要的是,同方全球人寿保险公司背后的股东有国务院国资委,而且作为一家外资公司,合规监管是十分严格的,企业的形象和口碑简直就是支撑公司发展的动力!

因此,大家真的不用担心同方全球人寿保险公司的实力啦!

还想要了解更多关于同方全球人寿保险公司的背景,请看这篇文章:

2、同方全球人寿保险公司的偿付能力

偿付能力是评价一家保险公司的重要指标之一,能否赔偿消费者的合同的保险金额取决于保险公司的偿付能力。

如果保险公司想要偿付能力合格,需要达到银保监规定的以下标准:

核心偿付能力充足率>50%;综合偿付能力充足率>100%;风险综合评级为B类以上。

而同方全球人寿保险公司于2021年第3季度的官方数据显示,其核心偿付能力充足率为221%,高于银保监规定的50%;综合偿付能力充足率240%,同样超过100%的标准。

可见,同方全球人寿保险公司的安全性还是比较高的,有足够的能力去理赔消费者的保单,杠杠的!

3、同方全球人寿保险公司的理赔数据

2021年全年,同方全球人寿保险公司为14586位客户提供理赔服务,同比增长17.4%;赔付金额4.87亿元,同比增长44.0%。

2021年申请支付时效1.29天,同比提速0.17 天;在线理赔申请占比92.1%,同比增长31.6%。

可见,同方全球人寿保险公司具有更稳健的风险管理体系,简单来讲就是外资必须要时刻准备充足的资金应付未来可能即将发生的各种理赔事件。

更重要的是,外资公司秉持的态度就是千万不要发生任何法律纠纷。

我们常见理赔纠纷,在外资公司中基本不存在,因为它对理赔事件的态度是坚决、果断的。

因此,外资公司的产品,获赔率是相当高的,对于消费者来讲十分重要!

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