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保险理赔的流程是什么

提问: 四叶草的爱情 分类:保险理赔到底难不难

优质回答

学霸说保险-娜娜

因为国民保险意识的提高,保险市场愈发处于火爆状态中。

很多朋友想买保险,但是迟迟没有决定好,都在纠结一个问题:保险理赔容易不容易办啊?

毕竟投保的话交钱就完事了,理赔难不难关乎出险能否要到钱的问题。

学姐也明白大家在担心什么,这就给大家好好分析一下保险理赔的事儿。

再开始细讲之前,大家不防先熟悉一下这些保险理赔的基础知识,以便更好地理解下文:

一、保险理赔难不难?

首先,学姐可以很肯定地告诉大家:保险理赔真的不难!

我知道很多人都觉得买保险真正能获赔的人寥寥无几。

实际上并不是这样,大多数理赔案件的赔付都是保险公司出的,而且还不少呢,

差不多97%-99%的被保人可以从保险公司那里获得赔偿,不赔偿的情况都是不存在的。

大道理不讲太多,我们直接上数据说话,保险公司的最新理赔年报情况就在这里:

看图,高达97.71%的理赔率,竟然是处于行业的中低水平!

而且,3天内保险公司就能结案,时效平均为1.33天。

比较好的是,小额理赔金,线上都可以操作,几秒到几十分钟就能收到保险公司的赔偿。

学姐也希望大家不要被其他的言论误导,认为保险理赔很困难。

合同条款有提到出险理赔相关的内容,那么出险之后保险公司会根据规定来理赔。

但凡合同条款里面有写,那么保险公司肯定得赔!

实际上法律爸爸会在背后帮我们提意见,保险公司无理拒赔可是要吃官司的。

在此,学姐也整理了一份合同条款避坑秘籍,赶快收藏起来慢慢看:

既然理赔问题不大,那大家出险理赔时走什么程序呢?

下面学姐就来分析。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

由上图可以发现,一旦出险到了理赔的程度,我们消费者需要做到及时报案,然后准备资料,拿到赔偿金是在通过保险公司的立案审核之后。

学姐今天就仔细解读下报案和准备资料时需要大家留意的地方。

1. 报案

保险需要理赔时,只有特定人群才能够向保险公司报案,保险公司对报案人的身份有详细的指明。

报案人顺序一般是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

然后出险需要当即报案,不要含糊,如果不及时报案,保险公司会怀疑你在拖延时间伪造证据呢!

一般保险条款中也会约定时效:相关人员通知保险公司的时间,必须要在知道保险事故发生之日起的X日内,这个时间期限控制在10天左右。

纵使有的条款中不做要求,也提醒大家立刻报案,便于核实鉴定,顺利理赔。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

实际上理赔需要的资料各种各样。除开上面说到的资料,各险种之间需要准备的资料也有差异,这篇文章写的很不错可以借鉴一下:

三、总结

总而言之,保险的根本属性是一份合同,对每项内容都有具体的规定。

只要我们的理由没什么问题,保险公司都要按照规定赔付,理赔也就没什么困难了。

有法律在前,政府在后,我们不用担心理赔难的问题了~

以上就是我对 "保险理赔的流程是什么"的图文回答,望采纳!

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