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社会医疗保险和补充医疗保险的区别?

 分类:保险文章大全

看到这个问题,发现大家都好像有这个盲区,无论是那些虽然是混迹职场多年,但公司从没给买过补充医疗保险的老油条,还是刚毕业出来的职场小白,兴许都不太懂公司给交的补充医疗保险是什么?要怎么用?问题里提到的医保内的药品是否能走补充医疗保险的报销流程归根结底也是不太清楚医保和补充医疗保险的关系。

根据以上的问题我梳理一下内容:

1、什么是补充医疗保险?

2、医保和补充医疗保险的关系?

3、企业给交的补充的医疗保险怎么用?

对于以上问题,我将一一进行解答,希望能以最简单、最清楚形式,提供最专业、最科学的建议。

首先是第一个问题:什么是补充医疗保险?

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。而关于公司给你发的保险理赔要求,前阵子我写了一些关于保险理赔的文章,如果感兴趣可以点进去看看,就不在这里赘述啦。

第二个问题:医保和补充医疗保险的关系?

公司除了给交社保,也就是五险一金中所说的“五险”以外,还会提供补充医疗保险,而“五险”中就包含了社会医疗保险,也就是我们所说的医保,他们之间是互补关系,医保报销不到的地方可以拿补充医疗保险继续进行二次报销,补充医疗平时买药都可以报销,医疗报销需要住院满三天才能报销,医疗保险报销的大概是70%,补充医疗可以报销90%。而补充医疗保险主要报销那一块费用,我画了以下简单的示意图:

如图所示,画了绿色斜杠的就是报销的部分,对应途中右侧的自付部分报销比例是多少,每个企业报销比例都不太一样。

这么一看的话是不是觉得补充医疗保险报销比例真的很高呀,其他相关的医保知识的链接已将甩在下方,想知道更多动动小手指就能获取哦。

第三个问题企业给交的补充医疗保险怎么用?

首先你得去正规的医院看病,门诊和住院的报销需要的材料也有些不同。

(1)门诊报销:本人的身份证、医疗卡、发票、病历、清单等。

(2)住院报销:参保人的神认证、医疗卡、病历本、出院小结、发票、医疗费用原始收据等。

反正看病无论是门诊还是住院,收好所有在看病过程中产生的所有文件和收据都收好就万无一失啦。

之后拿着这些准备材料到人资部进行报销,人资部会让你再填一张表格和银行卡号,如果审核通过,大概一个月后报销的费用就会打到你银行卡里了。

如果是具体到你说的是否可以买一些医保的药来走补充医疗保险的流程,其实是可以的,但前提是你得生病,然后去医院看病,医生给你开药,再按照上面提的报销流程给你报销。

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