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自剁脚趾欲骗保,结果反而判坐牢!保险公司是如何看穿的?

67次  2022-01-14 分类:保险文章大全

大家好,我是你们的清华姐姐,“学霸说保险”创始人秋阳~

前几天我正吃着晚饭刷微博,看到了这样一条新闻:

图片1.png

(信息来源:新浪微博)

手里的饭瞬间不香了。

自剁脚趾想骗保,小姑娘年纪轻轻是真下得去手,够狠。

可惜最后是赔了夫人又折兵,不单没钱赔,还要交罚款+吃三年牢饭,何苦呢!

   01 事件起末

2021年2月24日,龙某因缺钱向田某借款6万。

祸不单行,借到钱的龙某又惨遭网络诈骗,债务再上一层楼。

在双重还款压力之下,龙某想到一个歪主意。

她先是打算邀请田某合伙制造车祸骗保,不料正义的田某表示拒绝。

龙某只能另寻他法,在网上搜罗了一圈后,她开始行动了。

龙某联系了6家保险公司,购买18份保险,累计保费12944元。

4月中旬,龙某以搬新家为由,邀请田某到家吃饭。

龙某在厨房砍猪脚时,斧头意外脱落。

虽未造成伤害,但给龙某带来了“意外砍伤脚趾骗保”的启发。

于是,龙某手持斧头对着自己左足第四、第五根脚趾齐根砍去。

田某在听到呼救后及时拨打120,龙某被送至医院治疗。

在此期间,龙某联系保险公司申请意外险理赔。

按照她的伤残情况,18份保险累计应赔付43万元。

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这个结果让龙某很满意,以为能瞒天过海拿到钱把债还上。

只是她万万没想到,保险公司在赔付前进行了详细侦查。

2021年7月,司法鉴定中心对龙某的伤口进行了鉴定。

结果显示龙某的左脚是锐器作用下的伤口,并非斧头意外脱落导致。

法院认为龙某骗取保险金额43万元,数额巨大,构成保险诈骗罪。

判处龙某有期徒刑三年,缓刑四年,并处罚金人民币5万元。

图片3-2.png

(信息来源:中国裁判文书网)

你说这干得什么事儿啊,搞钱的方法那么多,非得选个违法的。

这下好了,反亏6.3万,额外附送3年牢饭+“银手镯”一副。

噢,还有两根脚指头没算上......

图片7.png

对于这种赌徒般的骗保行为,秋阳劝诫大家,别想!别学!别侥幸!

因为从法律层面来说,骗保本质是一种诈骗行为。

轻则保险公司拒赔,重则罚款+牢里蹲。

解决方法千万条,但遵守法律第一条!

   02 保险公司怎么知道她骗保

看了这个新闻,大家肯定好奇:保险公司咋知道她骗保?

我只想说,她的破绽简直不要太明显。

何出此言?来看科普。

首先,对于被投保人的理赔申请,保险公司都会进行核实

没大问题且符合赔付标准的,会痛快赔钱。

而对于一些真实性存疑的理赔申请,保险公司则会深入调查。

如:

等待期内出险

刚过等待期就理赔

理赔金额过大(重疾险)

同时向多家保险公司申请理赔

理赔材料异常

龙某这个案件就踩了好几个疑点,想让人不怀疑都难。

那保险公司是如何调查的呢?一般有如下四种方式。

一、面访 

保险公司会多次面访投保人,详细了解案件全过程,询问各种细节。

二、医院、医保 

除了就诊医院,保险公司还会到投保人的工作地、居住地医院排查。

走访了解投保人的日常生活,以及就医治疗情况。

同时还会查询医保卡使用情况,包括购药记录、就诊记录等。

图片6.png

(投保时已授权给保险公司)

三、第三方机构 

走访第三方机构,调查取证相关资料。

包括体检机构、村卫生站、疾控中心、计生委、司法鉴定中心等等。

如果是保险金额过大的案件,公安机关也有可能介入。

四、其他承保公司 

比如投保人分别在AB两家保险公司买了保险,出险后向A公司申请理赔。

A公司在调查时,可以向B公司了解投保人的健康告知、理赔记录情况。

总之,大数据时代,保险公司有各种方法来判定你是否骗保。

若想人不知,除非己莫为。

购买保险一定要诚信投保,不耍小聪明,不隐瞒病情。

如实告知健康状况,秉承“有问必答,不问不答”原则。

该赔你的保险公司一分钱不会少,完全不用担心。

至于不属于你的一分钱也别去骗,否则“罚款+牢里蹲”警告。

最后,诚信投保,从你我做起。

珍爱生命,远离歪门邪道。

我是秋阳,关注我,持续为你推送更多有用有趣的内容。

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