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不去保险公司规定的医院就诊会怎样?

 分类:保险文章大全

大家在买保险时经常可以看见保险合同中对于就诊医院的要求就是二级及二级以上医院普通部,虽然知道有这样的要求,但相信不少人对于“二级及二级以上医院普通部”还是比较懵,今天学姐就来给大家好好介绍一下,在此之前先看看这些保险关键知识点你都掌握了吗:

本文重点:

一、什么是二级及二级以上医院普通部?

二、为什么保险公司会限制就诊医院?如果去别的医院就诊会怎样?

一、什么是二级及二级以上医院普通部?

医院分3个等级,一级是社区医院,二级是县级的医院,三级是市级的医院:

一级医院:是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院:是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院:是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。

一、二级医院又分为甲、乙、丙三等三级医院分为特、甲、乙、丙四等。其中,三级和(特)甲等医院的专业水平相对最高,依次类推。

而所谓的普通部其实就是字面意思理解的“普通”,就像酒店里有普通房和精致房一样,是同一个道理。

在购买保险产品时,大家可以优先选择可就诊医院广的产品,而像有的保险产品就是指定某一医院就诊的,就不建议大家选择了。

除了就诊医院,买保险还有以下这些点大家也要注意:

二、为什么保险公司会限制就诊医院?如果去别的医院就诊会怎样?

理解了“二级及二级以上医院普通部”的定义之后相信有不少朋友也会好奇,为什么保险公司会有就诊医院限制?

其实主要还是基于医疗服务的考虑,除了可以让被保险人获得有效治疗,减少医疗风险,同时也可以方便管理,控制医疗费用的支出。

根据保监会的相关规定,保险公司在选择定点医院时会从医院信誉、服务治疗、管理秩序、医疗水平等方面进行选择,遵循方便被保险人、合理管理医疗成本的原则,被保险人可以在这些医院中选择合适的医疗机构治疗。

而说到就诊医院的问题,大家也无可避免的会思考,如果没有去保险公司指定的医院进行治疗,保险公司会如何处理呢?

一般来说,保险公司对于就诊医院是有严格规定的,随手附上某款产品的要求:

在出险时建议大家第一时间前往就近保险合同规定的定点医院进行救治,如未到规定医院进行治疗的,保险公司有理由拒赔。

如果实在是情况特殊、病情紧急,被保险人能提供急诊证明材料证明当时情况的危急性,保险公司也是会酌情考虑的。

说到理赔问题,有关理赔所需资料学姐都给大家总结了好了,建议收藏:

总的来说对于我们广大的消费者而言,在购买保险前还是很有必要对定点医院的情况进行详细了解的,这样才能更好的享受医疗服务,减少理赔纠纷的发生。

当然了,购买保险还有很多知识需要了解,除了定点医院,保险的这些知识点大家也要掌握:

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