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北京普惠健康保包含什么项目

提问: 皆无常 分类:北京普惠健康保

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学霸说保险-肖恩

“北京普惠健康保”开始火爆了!

最近这段时间,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

听说这个消息后,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?购买它合不合适?除了投保百万医疗险之外,需要更加深入的了解这款产品吗?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

看完图可以了解到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧,能不能够购买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

按照我们分析,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,倘若身体亚健康了,或者有以往病史、或年龄已经不小,亦或是从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

首先,北京普惠健康不限年龄,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

其次,北京普惠健康不限职业,换句话说,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,是可以带病投保的,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不仅不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保也没有那么繁琐,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可以理赔100万块/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,能够满足到不少人对医疗保障的要求,保障做得既广泛,又齐全,赔付力度也是非常的高。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的群体选择医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。不过随着持续的年龄,保费也会持续上升。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险,是有上千块的可能性,甚而更多。

因而从保费的方面来看,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,就能够赢得最高300万的保障,对许多中老年群体来讲,性价比算是非常高了。

综上,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。但这款产品真的就这么完美吗?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。可以通俗的理解为,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,就可以对更多的医疗费用进行报销,这样会对被保人比较好。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但是仍然有免赔额较高等坏处。

如果是已经配置了百万医疗险,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,觉得自己不需要的话,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

不过如果你的身体是亚健康状态,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,大可考虑这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保包含什么项目"的图文回答,望采纳!

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