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北京普惠健康保实力如何贵不贵

提问: 一笑红尘 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-静文

“北京普惠健康保”出名了!

近期,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,除了提供最高300万的医疗保障之外,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

这个消息一传开,很多人来询问学姐,北京普惠健康保保障靠谱吗?到底值不值得花钱?百万医疗险,你已经投保了,要进一步要入手这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图里面有许多需要我们分析的:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

众所周知的是,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,假如身体正在进入亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,以及从事高危职业,想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,也就是说,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,带病投保也是被允许的,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不但不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就相当人性化了,投保的条件也很简单,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可以理赔100万块/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。然则随着年龄的增长,保费也会有小范围的上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

因此从保费的方面进行全面分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,就可获得最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,这个价格相当划算了。

这么看下来,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。但这款产品真的就这么完美吗?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。实际上就是,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,在这种情况下,被保人能获得更多好处。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,免赔额都比较人性化,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

假如已经入手了百万医疗险,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,先想想医疗保障有没有补充的必要,不需要医疗补充的朋友,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过假如是亚健康状态的朋友,做的工作是高危行业,年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友,是可以考虑购买这款产品的,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "北京普惠健康保实力如何贵不贵"的图文回答,望采纳!

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