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普惠健康保怎么样可靠吗

提问: 北镇少年 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-伊程

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

最近这段时间,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

一听说这个消息,好多人就找学姐,北京普惠健康保保障怎么样?购买它合不合适?如果说你已经投保了百万医疗险的话,这款产品是否需要进一步投保?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,能不能够购买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

据我们所知,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,假使身体开始出现亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,亦或是从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康对于职业没有要求,换言之,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,带病投保也是符合条件的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不单单不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保条件特别宽松,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可赔付100万元/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障很齐全,还很广泛,赔付力度也是非常的高。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人买医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。然则随着年龄的增长,保费也会持续上升。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

所以从保费的角度来综合分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,便允许取得最高300万的保障,对很多的中老年群体来说,这个价格相当划算了。

这么来看,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。难道这个产品没有什么劣势吗?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。可以简单解释一下,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。现在市面上性价比不错的医疗险产品,有比较合理的免赔额,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,这就相当于是在提高理赔的门槛,对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

假如早就投保了百万医疗险,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,先考虑一下医疗是否需要再补充,如果是不需要的,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

但是如果你是亚健康人群,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,很有必要购买这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保怎么样可靠吗"的图文回答,望采纳!

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