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成都市城镇职工大病保险

提问: 忐人忠人 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-伊程

大病医保是社会保险中医疗保障的分支,如果不清楚新农合、城乡居民医保、社保的区别,可以阅读我之前的文章:

大病医保是当大病患者产生高费用的医疗支出在城乡居民基本医疗保险报销后进行二次报销的一种制度安排。

很多人都在询问大病医保到底保什么内容,其实我国对大病医保的病种并没有统一的规定,总的来说目前有两种方式规定报销的范围:

1.按疾病病种参与报销。比如有些省份是规定了大病的病种范围是什么的。如下图:

2.按医疗费用大小参与保险。高额的医疗费用在医保报销后,能在大病医保进行再次报销。

这两种不管是哪种方式,有一点是一样的那就是:只有参加了医保才能对大病医保进行投保,且这些医疗费用都要求在“符合居民医疗保险报销范围”才能进行报销。想了解大病医保的参保条件、报销比例有多少等内容的话,可以看看完整版内容:

不过,大病医保的报销范围会受到医保三目录的限制,例如进口药、特效药、抗癌药等药物是不能报销的。

更何况,因为生病而没办法去工作的收入损失、后期需要康复以及日常生活等费用都是没法用大病医保进行报销的。

如果想要这部分的费用也能报销,可能投保重疾险会更适合你。重疾险是在发生大病后提供的保障,保险公司会在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后进行理赔。这笔钱不受用途的限制,故而保额要尽量高,才可以支持多方面的费用。

市面上重疾险有很多,想买到好的不容易,贴心的我帮你们准备了质高价低的重疾险宝藏资料:

以上就是我对 "成都市城镇职工大病保险"的图文回答,望采纳!

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  • 小雪大雪
    这个要区分情况,现在还不能判断!建议你找你的业务员让他补充告知,保险公司会让你去体检,根据体检结果会做出加费承保和责任免除或者拒保的可能性!你试试这个方法,这个体检是免费的!再有问题欢迎问我!
  • ywxf
    大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的"因病致贫、因病返贫"问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。 大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。 
  • 牛牛
    新农合报销过后,你需要拿着住院收费票据复印件、出院证复印件、新农合报销三连单复印件(有的地方要诊断证明或病历复印件),上面加盖新农合公章到民政部门申请,审批后发放补助,如果你不进行申请,民政部门是不可能给你钱的;如果已申请,且手续合格,一般当年度应该将补助款项交给患者,如果去年的到现在还没给,你应该到民政部门去问问了,先去民政所,如果他们以各种借口敷衍,直接到县民政局查找报销情况,如果已报,民政所却没给,再去要,再不给的话可到县效能中心或信访局投诉!
  • 伊小苏
    一、中国平安•重大疾病保障范围简表   1、恶性肿瘤; 2、急性心肌梗塞; 3、脑中风后遗症; 4、重要器官移植或造血干细胞移植术(肾脏移植、心脏移植、肺移植、肝移植、骨髓移植); 5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术); 6、终末期肾病(尿毒症); 7、多个肢体缺失; 8、急性或亚急性重症肝炎; 9、良性脑肿瘤; 10、慢性肝功能衰竭失代; 11、脑炎后遗症; 12、深度昏迷; 13、双耳失聪; 14、双目失明; 15、瘫痪; 16、心脏辨膜手术; 17、严重阿尔茨海默病(老年痴呆症); 18、严重脑损伤; 19、严重帕金森病; 20、严重Ⅲ度烧伤; 21、严重原发性肺动脉高压; 22、严重运动神经元病; 23、语言能力丧失; 24、重型再生障碍性贫血; 25、主动脉手术; 26、严重多发性硬化; 27、严重1型糖尿病; 28、严重原发性心肌病; 29、恶性葡萄胎(女性); 30、系统性红斑狼疮并发重度肾功能损害(女性); 新平安福增加15种: 1、严重类风湿关节炎; 2、严重溃疡性结肠炎; 3、植物人状态; 4、终末期肺病; 5、急性坏死性胰腺炎开腹手术; 6、经输血导致的艾滋病毒感染; 7、非阿尔茨海默病所致的严重痴呆; 8、严重弥漫性系统性硬皮病; 9、严重及营养不良症; 10、严重骨髓质囊性病; 11、胰腺移植; 12、严重肝豆状核变性(wilson病); 13、象皮病; 14、严重感染性心内膜炎; 15、严重自身免疫性肝炎
  • 田野
    小诺解答:您好! 大病保险和重疾险虽然听起来很相似,但是并不一样,大病保险属于社会保险中医疗保险的一部分,而重疾险则属于商业健康保险的一种。 根据不同地区对于医保的规定,大病保险的保障内容可以分为两种,一种是当参保人罹患了医保规定的大病,大病保险承担医保报销限额外的医疗费用;还有一种是没有疾病限制,只要患者发生了高额医疗费用,大病保险对于起付线外的医疗费用进行报销。 而重疾险则是为被保险人提供重大疾病保障,当被保险人罹患重疾,保险公司给付一笔保险金。
  • YOU are my best spice
    新农合报销流程: 报销所需资料: 1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 报销流程: 1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。 2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
  • 冯玉保 JSKUSA
    保险网帮您解答疑惑~您好,各地区的大病医保范围都有一定的差异。其中大病医疗保险将农村儿童白血病、结肠癌、重性精神疾病、艾滋病机会感染、儿童先天性心脏病、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直肠癌、脑梗死、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20类重大疾病纳入大病医保范围中。而对于有些地区,大病医疗保险所保障的大病,并不是按照病种来界定的,而是按照居民所花费的医疗费用来界定。对于属于当地居民基本医疗保险报销范围内的费用,在基本医疗保险报销后,所剩余的医疗费用,才会被纳入当地居民大病医疗保险的支付范围,来进行第二次报销。今年大病医保的报销比例是对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用,由社会保障机构按照:0到4万元以下的费用按照85%的比例报销,4万元到8万元以下按照90%的比例报销,8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内,最高报销限额为15万元。
  • 李伟
    冠心病它分很多种,如果买的大病险里有轻症给付,那么就会得到赔付。要是一般的大病险里,这种情况是不赔付的,它需要做开胸手术才能赔付。 由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病险和返还型重大疾病险。 扩展资料保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术; 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。 参考资料来源:百度百科-大病险
  • 娴情雅致
    只能说,基本上很难,但你可以尝试。
  • 报销比例标准 大病保险实际支付比例不低于50% 在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
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