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很难思恋成河
分类：医保不能报销范围
优质回答
“假若我在上班的时候和其他人打起来了，是医保赔或是工伤险赔？”
“我们知道医保是可以异地报销的，可是如果我们去了香港澳门旅游生病了，那还能报销吗？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，可是针对少数情况下，谁来承担赔偿、是否可以负责赔偿，不是随随便便就可以的。
我今天就让朋友们了解了解，一些特殊情况下，进行赔付的对象是谁，医保跟工伤险是否能够赔付。
这里的“第三人”既可以指代个人，也可以指代组织。
第三人侵权而造成的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
第三人需要全权负责因他侵权导致伤害而产生的费用，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
公共卫生的表现方面，就是政府以改善社会卫生条件，为了更好的预防控制传染病和其他流行疾病，提供的医疗服务是为了公民卫生和生活方式变得更好。
公共卫生关系到人民群众的整体利益，所以主要由政府提供。
当发生计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，城乡的居民都将获得政府的免费支援。
不用我们个人医保报销的，比如这次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。
这里我们所探讨的境外，除了我国以外的其他国家之外，，也包括我国香港、澳门、台湾这三个地方。
在这些地方产生的医疗费用不能用我们的医保报销。
这个规定很容易理解，就是为了有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销做好准备，从而被人发现了政策的漏洞，产生了报销两次的问题。
在班上到这段时间，是因突发疾病死亡或者是说48小时之内抢救无效死亡的，全都是工伤险赔付。
提到的工作时间是指，法律规定的或者单位要求职工工作的时间，加班加点时间也包括。
这里的工作岗位是指，职工日常所在的工作岗位，另外还指本单位上级领导派遣你去的工作的岗位。
这里的突发疾病是指，上班期间忽然发生疾病，不论是什么疾病。
“48小时之内”的起算时间，是从医疗机构的初次接诊时间开始计算的。
因为这种行为虽然与工作没有直接的关系，但值得得到国家和社会的提倡与保护，如果由于上述行为而受伤的职工是可以得到对应补偿的。
这里所称的“维护国家利益、公共利益活动”，是说员工在有人威胁到国家利益、社会利益或者公共利益时，有组织或者自发做出的、为了阻止或减少此类威胁与其可能造成损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
需要重申一遍，在这种情形下，工作时间、工作地点、工作原因等条件不会束缚工伤的认定。
军人“旧伤复发”的确认应由协议医疗机构出具相应的医疗诊断并由具有认定权的工伤认定机构进行确认。
主要考虑的是，之前职工于军队服役期间，因为工伤致残了，并在军人的规定标准下，享有了各类待遇，工伤保险制度应该支付的是伤残军人旧伤复发后新发生的费用及长期的生活待遇。
不管是由于哪种原因哪种情形，只要产生意外伤害的理由是酗酒或者吸毒，医保、工伤都无法包赔。
职工醉酒受到伤害的情况就算是用人单位安排导致的也是不保的。
只要有关这三方面造成的伤害，医保和工伤一律都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；自己主动碰瓷但是最后受的伤是真的；主动寻事挑事结果真被别人殴打了，那都是不包赔的。
职工在工作期间和上班场合内，因犯罪或违反治安管理条例这两种情况造成的伤害，自杀或者自残性质的负伤，与工作不具有必然的联系，其后果应由行为人自己承担。
从医保角度讲：源于这一种行为算是“有意的”，因此，这种行为在法律中算是一种骗保行为。那么，医保也是不能保障的。
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以上就是我对 "骨折 医保不能报销范围"的图文回答，望采纳！
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