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普惠健康保保障可靠吗

提问: 奇葩一枚 分类:北京普惠健康保

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学霸说保险-伯乐

“北京普惠健康保”火了!

就在这几天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,许多人都表示“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

听说这个消息后,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障好不好?可以购买吗?除了投保百万医疗险之外,还需要选择这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图里面有许多需要我们分析的:

北京普惠健康保

由图可知,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀,我们具体来看看都有哪些优缺点,能不能够购买!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!

据我们所知,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,亦或是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,也就是说,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,带病投保也是被允许的,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不光没有除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!

从上文讲述的内容来看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保条件特别宽松,也适合大部分人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高可赔付100万元/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上文讲述的内容来看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障范围广,保障全面,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的群体选择医疗险,买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。不过逐渐随着年龄的增长,保费也会持续上升。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友,或许要上千块,乃至更多。

所以从保费的角度来综合分析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,就可获得最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,真的很经济实惠。

综上,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。难道这款产品没有什么弊端吗?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。大概的说,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

通常来说免赔额不会太高,可以对更大范围的医疗费用进行报销,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,在免赔额方面做的比较好,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势,只是仍存在免赔额较高等毛病。

如果早已把百万医疗险购买了,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,觉得自己不需要的话,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过当你现在正处于亚健康状态时,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,正好可以投保这款产品,给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择!

以上就是我对 "普惠健康保保障可靠吗"的图文回答,望采纳!

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