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普惠健康保坑吗

提问: 都还给我吧 分类:北京普惠健康保

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学霸说保险-保罗

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

这两天,北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

了解到了这个消息,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障棒不棒?投保会亏吗?百万医疗险,你已经投保了,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

我们知道,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,假使身体开始出现亚健康状态,或以前有过病史、或年龄有点大,或者是从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,意思就是,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,允许带病投保,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不只是不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保也没有多大的要求,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高能够得到赔付100万/年。健康人群的赔偿比例是80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。但伴随着日渐增长的年纪,有所上涨的还有保费。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友,可能要上千块,甚至更多。

因此从保费来看,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,就准许可得到最高300万的保障,这对绝大多数中老年群体来说,这个性价比令人满意。

总的来说,北京普惠健康保的保障效果还是不错的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。但这个产品难道全都是优点吗?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。简要的介绍,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

多数情况下,免赔额都是比较低的,就可以对更多的医疗费用进行报销,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额方面做的很不错,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,北京普惠健康保设计的免赔额还蛮高的,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,可是还是有免赔额较高等缺陷。

假使已经有了百万医疗险,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,先想想医疗保障有没有补充的必要,假如觉得不需要,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

不过当你现在正处于亚健康状态时,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,大可考虑这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保坑吗"的图文回答,望采纳!

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