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提问: 失心 分类:大病医保

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学霸说保险-蒂奇

大病医保是社保中医疗保障的一部分,对新农合、城乡居民医保、社保的不同还有什么不清楚的地方,可以阅读这篇文章:

大病医保是当大病患者产生高费用的医疗支出在城乡居民基本医疗保险报销后进行二次报销的一种制度安排。

挺多人都在问大病医保是保哪些疾病,其实目前全国各地都没有统一标准规定“大病”的病种是哪些,总的来说目前有两种方式规定报销的范围:

1.按疾病病种参与报销。例如有些省份有明确大病医保涵盖的病种。以山东为例:

2.按医疗费用大小参与保险。高额的医疗费用在医保报销后,能在大病医保进行再次报销。

这两种有一点是一样的,只有参加了医保才能投保大病医保,并且医疗费用需要“符合居民医疗保险报销范围”的相关要求才可以进行报销。想了解大病医保的参保条件、报销比例有多少等内容的话,可以看看完整版内容:

不过,大病医保的报销范围会受到医保三目录的限制,举个例子,如进口药、特效药、抗癌药这些都是不能报销的。

更何况,因为生病而没办法去工作的收入损失、后期需要康复以及日常生活等费用都是没法用大病医保进行报销的。

如果希望有保险能负担这部分的费用,不妨考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,当被保险人患了保险合同规定的重疾后,保险公司就会进行理赔。这笔赔付款在用途方面没有制约,所以建议保额买得高一些,这样才能支持多方面的花销。

市面上有很多重疾险,但是坑也很多,我整理一些高性价比的重疾险,有购买需求的可以参考:

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  • 曾晓霞'Nico Zeng
    《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,推出的首款新重大疾病保险。 该产品涵盖35种重大疾病保障和8种特定疾病保障,并提供领先于市场的重大手术和特定疾病保险金高比例提前给付功能。 您好!太平洋保的35种重大疾病是: 恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、 终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、 心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重III度烧伤、 严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、 终末期肺病、严重多发性硬化、严重冠心病、原发性心肌病、系统性红斑狼疮、 严重类风湿性关节炎、全身性重症肌无力、严重克隆病、脊髓灰质炎、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒。
  • 红茶
    牵扯到医疗保险政策解释,肯定以医疗保险经办人员解释为准。不能报的钱又落不到她的口袋,没必要骗你。 近期国家宣传的大病医保我感觉就是一个噱头 大家不要报太大希望。不符合医疗保险目录的,都不会报销。对于一般人改善不大。 最花费巨高,超原医保报销上限的有一些作用。 现实生活你看病不可能没有自费项目,一般经验越是重大疾病,一些贵重药品和材料越多 一般都是自费或者部分自费,一下就把宣传的比例降下来了 话不好听,话就放这,看看以后是不是这么回事。
  • 阿周
    保险网为您解疑答惑~ 通常保险公司推出的重疾险产品保障的疾病种类有数十种甚至上百种,不同产品之间有所差异,但其中一般都会包含有官方指定的25种重大疾病。 中国保险行业协会与中国医师协会定义的6种核心重大疾病分别是: 1 恶性肿瘤 2 急性心肌梗塞 3 脑中风后遗症 4 重大器官移植术或造血干细胞移植术 5 冠状动脉搭桥术 6 终末期肾病 另外还规定了19种常见的重大疾病,包括: 7 多个肢体缺失 8 急性或亚急性重症肝炎 9 良性脑肿瘤 10 慢性肝功能衰竭失代偿期 11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 12 深度昏迷 13 双耳失聪 14 双目失明 15 瘫痪 16 心脏瓣膜手术 17 严重阿尔茨海默病 18 严重脑损伤 19 严重帕金森病 20 严重Ⅲ度烧伤 21 严重原发性肺动脉高压 22 严重运动神经元病 23 语言能力丧失 24 重型再生障碍性贫血 25 主动脉手术 这25种常见重大疾病在重疾险赔付中占了很大比例,保险公司自行添加的其它疾病则是在这基础上的进一步完善。一般保障疾病范围广也会令保费有所上升,因此在选择重疾险时不必一味追求覆盖更多的疾病种类,综合保费考虑,适当即可。
  • Vivian
    农保大病医疗保险国家只出台了相关原则,具体实施办法由各省、地、县自行制定,具体农保大病医疗保险报销范围可咨询当地社保局,电话12333。农村大病医疗保险报销范围:第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分。除上述22类重大疾病外,当年度住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。农保大病医疗保险报销比例:1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;5.省三级医疗机构补助比例提高到55%;6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
  • 💚lf
    可以,都有单独的重疾险和意外险产品
  • 空心菜
    会有纠纷,可能的走法律程序,具体还的看那个保险公司,每个保险公司都不一样
  • 杨华宇
    要看具体保什么了,一般商业保险说的大病有大概50种,说100种都是从这50种分裂出去的,其实保的都一样,简单说句不好听,大病就是得了死亡率较高的病,需要花大量医药费,比如癌症,需要动手术的胰腺炎什么的。
  • 0000lanlan
    您好,身体不太健康的情况下,投保商业保险,保险公司是会要求你首先提供健康证明的,保险公司将会根据健康证明决定是否予以承保或者拒保的,建议你最好是先到保险公司询问清楚。 这里给你提供一个保险怎么买的投保攻略:http://tieba.baidu.com/p/3704560447
  • 张才畅
    如果你买的是每个月缴纳180多的医疗保险就包含了大病统筹医疗保险
  • Winnie Wei
    平安保险重疾险有哪些?有平安少儿白血病保障计划、平安少儿重大疾病保险、平安抗癌卫士医疗保障计划等,能够满足不同消费者的需求。新品平安健康险e生保【保证续保版】产品购买地址:网页链接
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