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平安鑫盛12.主险5万大病5万大病理赔5万身故还给给5万吗

提问: 月色成笺 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-麦麦

大病医保属于社会保险中的医疗保障,如果对新农合、城乡居民医保、社保还有疑问,这篇文章可以帮助你:

这款的主险和重疾是共用保额的,如果你的重疾保额是5万,主险是10万,那么你理赔了重疾5万后,主险就剩下5万。如果主险和重疾的保额一样多钱,理赔了重疾,主险也就没了。

这款产品目前已经升级为17版的了,我给你简单的介绍一下吧。

大病医保是罹患大病的患者在产生高额医疗费后,可以在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行报销。

很多人都在问大病医保保障的内容涵盖了什么,其实我国对大病医保涵盖的病种病没有统一的标准,总的来看,规定报销范围的有两种不同的政策:

1.按疾病病种参与报销。比如一些省份就明确规定了大病医保的病种是哪些。以山东为例:

2.按医疗费用大小参与保险。高额医疗费在进行医保报销后,能在大病医保进行二次报销。

这两种都有共同的前提是:参加了医保才能参加大病医保,且这些费用都得“符合居民医疗保险报销范围”才能够进行报销。想知道大病医保的参保条件和报销比例等其他内容的话,阅读文章内容完整版:

然而,大病医保和医保同样要在三目录的范围内进行报销,例如好些进口药、特效药、抗癌药都没办法进行报销。

更何况,生病时没法去工作丧失了经济来源,日常生活费用没了保障,还有后期康复费用等等靠大病医保是没法解决的。

如果希望有保险能负担这部分的费用,不妨考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,保险公司在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后会对被保险人进行赔付。这笔钱不受用途的限制,所以建议保额买得高一些,这样才能支持多方面的花销。

不会选重疾险的朋友若想避免买错,可以参考这份资料:

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  • 唯爱
    生了大病,或者有疾病史,可以申请办理买保。医保是我国的一项基本保障制度,是针对全体劳动者的,带有国家福利性质。不论以前是否得过病,或者得过某些大病,都是允许投保的,而且医保是保证续保的,只要按时缴纳费用,就能享受医疗保险的报销待遇。
  • 人生若只如初见
    我记得第一次交是20元,今年变90了
  • 平安沈杭
    重疾险都是只要确诊了都是立马赔付的,所有的重疾险都是一样的。这点就跟医疗险区别开了,医疗险只能住院以后拿出院单子报销。不过赔付也是有条件的,就是在买的时候的免赔情况都不在范围内的。
  • 道心魔
    大病险,只要交保费生效后即可享受相关待遇。大病保险在基本医疗保障的基础上,在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇职工医保、城镇居民医保以及新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障;商业重疾险按照商业保险公司条款约定,被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。
  • 皓笠舟Holly
    我想你说的新农保应该是“新型农村养老保险”,养老保险不是医疗保险,当然无法享受大病住院报销!如果是农业户口,医疗保险参加新型农村合作医疗,即新农合,住院可以报销!新农合目前保障力度有限,因为其基金统筹力度有限,2012年参合农民个人交50元,中央、省、市、县四级财政补贴240元,一个人的总筹资额才290元,且个人所交的50元,个人门诊统筹用,用不到大病报销上;我们知道职工医保我们一年交多少元,加单位补贴一年交1400元以上,它是新农合的多少倍,但其县乡两级机构的报销比例和新农合差不多。我们参加新农合既然没有交纳多少钱,那么我们对新农合希望值就不能太高,因为新农合保障力度是和所筹基金的多少成正比的。从中央近期透露的信息,2013年新农合保障力度会加大,县外实际报销比例要达到50%以上,实行大病救助政策,符合报销条件的大病报销比例达到80%,所以用五六十元所买的这样一个健康保险对我们老百姓来说是合适的!
  • 刘京红
    大病保险可以分为大病医保以及商业重疾保险两大类。我国有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。 商业重疾保险6种必保疾病是:恶性肿瘤(不包括部分早期恶性肿瘤);急性心肌梗塞;脑中风后遗症(永久性功能障碍);重大器官移植术或造血干细胞移植术,异体移植术;冠状动脉搭桥术(须开胸手术);终末期肾病(须透析治疗或肾脏移植)。给孩子购买大病保险首先要看清楚保险条款所保障的内容,是否符合您的需求,并且这些需求一定是从孩子的实际情况出发而考虑的,这样才能给孩子买到合适的保险。安享康健重大疾病保险是一款比较不错的儿童重疾险,您可以了解一下。
  • 治国
    必须有症断书和病历
  • hide
    如果你的主险和大病保险的保额是等额的,大病保险赔付后,这个保单就直接终止了,所以附加的其它险种包括意外险就同时终止。更多保险知识,可以与我沟通哦。
  • Ariel
    “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。   医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。   医疗保险二次报销流程:   一、门诊、急诊费用的报销 大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度   二、住院费用的报销 按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意:门诊、住院为两个起付线。   三、住院费用超过最高支付限额时报多少? 如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。   医保二次报销需要的资料:   领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
  • nym
    可以,但是保费相对提高。因艾滋病引发的部分疾病保险公司免责。
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