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提问: 狰狞可爱 分类:大病医保

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大病医保是社会医疗保险体系的一部分,如果不清楚新农合、城乡居民医保、社保的区别,可以阅读我之前的文章:

大病医保是罹患大病的患者在产生高额医疗费后,可以在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行报销。

不少人都在问我大病医保保障的范围包括哪些,其实全国各地都没有对大病医保的“大病”做一个统一的标准,总体来看,规定报销的范围有两种方式:

1.按疾病病种参与报销。比如一些省份就明确规定了大病医保的病种是哪些。以山东为例:

2.按医疗费用大小参与保险。医保报销后的高额费用能在大病医保进行二次报销。

这两种都有共同的前提是:参加了医保才能参加大病医保,且这些费用都得“符合居民医疗保险报销范围”才能够进行报销。大病医保如何参保、报销比例等相关内容我也整理好了,需要的话可以点击链接查看:

不过,大病医保的报销范围与医保一样受到三目录的限制,比如一些进口药、特效药、抗癌药这些就没办法进行报销了。

更别说,生病会造成收入的中断,日常生活没有了经济来源,还有后期康复治疗费用等等都大病医保没有涵盖的。

假如希望这方面的费用有保险可以一并负担,可以考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,保险公司会在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后进行理赔。这笔赔付款是不受用途限制的,所以保额只要买得够,就能多方面地使用这笔钱。

市面上的重疾险有很多,买到好的不容易,我筛选出目前市面上高性价比的重疾险,感兴趣可以看看:

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  • 可凡匀
    你说的是类吧 不可能是种 30种也太少了 不过就算三十类也不多啊 我买的新华的还75类轻重疾呢
  • 碧水蓝天
      大病保险理赔一般不难。   大病保险理赔流程:   第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。   第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。   第三,备齐理赔资料。慧择保险网专家提醒,重疾险理赔一般需要以下材料:   一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;   二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;   三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
  • ZDY
    大病保险缴费比例主要还是看单位,有些效益好的单位会全部缴纳,职工个人不必缴纳费用。也有的单位不会买,全由职工自己买。 个人帐户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分。一般来说养老保险的缴费情况是单位20%,个人8%。医疗保险的缴费情况是单位缴费8%,个人缴纳2%。 失业保险的缴费情况是单位缴纳2%,个人缴1%。工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,各在1%左右,个人不需要缴纳。单位所缴比例,地区不同,行业不同,在大病缴费上也略有差别,主要以当地规定为准。 扩展资料: 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。 参考资料:百度百科-医疗保险
  • LI晴
    区别一、两者出台时间不相同。 城乡居民大病保险出台时间为2012年8月30日。基本医疗保险出台于1998年12月,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。 区别二、出台背景不相同。 城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。 建立城镇职工基本医疗保险制度主要是基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。 区别三、两者的资金来源不相同。 基本医疗保险主要是根据各统筹地区确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%。其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。 而城乡居民大病保险主要是从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区,利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的地区,在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源。 区别四、两者的基本原则不同。 基本医疗保险分为统筹基金和个人帐账户确定各自的支付范围,统筹基金主要支付大额和住院医疗费用,个人帐户主要支付小额和门诊医疗费用。统筹基金要按照“以收定支、收支平衡”的原则,根据各地的实际情况和基金的承受能力,确定起付标准和最高支付限额。 城乡居民大病保险主要是政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。 区别五、两者涵盖的内容不同。 基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。而城乡居民大病保险主要是从基本医疗保险基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。 参考资料来源:百度百科-大病医疗保险 百度百科-基本医疗保险
  • 紫色Angel
    普通社保不包含大病保险。 “五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的。 大病保险有两种:一、是你或者你的单位向商业保险公司购买的重疾产品;二、是某些地区、某些行业为参保者提供的疾病保险,属于补充医疗的一部分。社保职工提供一定额度的大病保险,由政府及单位和个人各自承担一部分保费,该保单由商业保险公司承保。 扩展资料: 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。 参考资料:医疗保险——百度百科重大疾病保险——百度百科
  • Ban Jun
    基本社保有了吗?没有的话先办基本医保。另外再考虑根据需要买鑫盛或者护身福。
  • 小罗
    在国内得过大病之后基本没有保险公司会再受理重疾险投保,但是在香港,如果病愈满5年后再申请重疾险,仍有机会承保。招商信诺温馨提醒,因为您的姐姐刚好过了五年,所以您可以去香港为他购买一份重大疾病保险,但是对于之前的病史,一定要如实告诉保险公司,如果您隐藏了自己的既往病史,没有如实的进行健康申报,出现问题之后保险公司可以拒绝理赔。
  • 阿波痴
    一般不可以做投保人的。而且肯定不能有豁免了。豁免也是保险,豁免投保人就是投保人也是豁免的被保人。
  • 卖梦人
    你不必担心,肯定没有冲突的,但需要注意报销程序,先农村医保,再商业保险报销,因为农村保险必须使用发票原件,而商保凭复印件还可以再次报销的。
  • 黄乐兰
    看合同条款
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