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退休人员大病医疗保险

提问：爱否分类：大病医保

优质回答

学霸说保险-宝璇

大病医保是社会保险中医疗保障的一部分，对新农合、城乡居民医保、社保的不同还有什么不清楚的地方，可以阅读这篇文章：

《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别？哪个划算？》weixin.qq.275.com

根据《社会保险法》的规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

大病医保是当大病患者产生高费用的医疗支出在城乡居民基本医疗保险报销后进行二次报销的一种制度安排。

不少人都在问我大病医保保障的范围包括哪些，其实我国对大病医保涵盖的病种病没有统一的标准，总体来看，规定报销的范围有两种方式：

1.按疾病病种参与报销。比如有些省份规定了大病医保的病种。如下图：

2.按医疗费用大小参与保险。经过医保报销后的高额医疗费，可以在大病医保再次报销。

这两种都有共同的前提是：参加了医保才能参加大病医保，且这些费用都得“符合居民医疗保险报销范围”才能够进行报销。大病医保如何参保、报销比例等相关内容我也整理好了，需要的话可以点击链接查看：

《什么是大病医保？是商业保险吗？包括哪些病？怎么办理？》weixin.qq.275.com

但是，大病医保和医保一样，它的报销范围受到三目录的限制，比如进口药、特效药、抗癌药这些药物可能就没办法报销了。

况且，因为生病造成的收入损失，还有后期康复需要的费用和日常生活开销等都是大病医保不能解决的部分。

如果想要这部分的费用也能报销，可能投保重疾险会更适合你。重疾险是在发生大病后提供的保障，保险公司会在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后进行理赔。这笔赔付款在用途方面没有制约，所以建议保额买得高一些，这样才能支持多方面的花销。

市面上的重疾险这么多，如何避免踩坑？这份市面最齐的重疾险盘点资料请收好：

《十大值得买的热门重疾险大盘点！》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "退休人员大病医疗保险"的图文回答，望采纳！

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沙鸥

你得病后什么保险都不能买，保险公司拒保。保险就是健康的时候才能买的。也可以发现自己身体不适的时候别去医院检查，先去买一份保险。
你用电我用心🤗

重庆从13年就实行了大病医保，不用自己交钱，一年自付部分超过起付线后（记得是一万多）按最低40%再二次报销（根据花费报销比例不等）
袁子元圆圆

1、医疗保险有很多种，大病保险只是其中一种罢了； 2、医疗保险有社会医疗保险、商业医疗保险； 3、又可以分为门急诊保险、住院保险、费用报销型、津贴型、重疾保险、失能保险、护理保险、意外医疗保险等等； 4、社保医疗是很重要的，基本覆盖了所有的费用报销型； 5、重疾保险只是针对一些重大疾病，其他的疾病门急诊、住院等都没有报销的； 6、正规企业不缴纳社保是违法的；、 7、可以到劳动部门进行投诉的
林云

大病新政里的大病保险和各企业在社保交的大病保险不是同一个。社保的医疗里面，就包含了小病医疗、大病统筹，但是社保是每月扣缴，公司负责一部分，个人承担一部分。大病医保新政：参保个人无需额外缴费大病保险报销比例不低于50%保障对象为城镇居民医保、新农合参保人，个人不额外缴费；交由商业保险机构承办一，保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二，资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。三，保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。四，保障水平保险实际支付比例不低于50%；原则上医疗费用越高支付比例越高。五，承办方式政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。
思密达～

两者本质上是有差别的。大病保险仍然属于基本医疗保障的范畴，不属于纯粹的商业医疗险。是在基本医疗保险进行报销之后再次进行补偿，不以盈利为目的。而重疾险则属于商业保险的范畴，属于社会医疗保障体系。保障的对象不同。大病保险的对象是城镇居民医保、新农合的参保人，而重疾险的参保对象为自然人，只要符合保险公司规定的条件即可参保。保障的内容也不同。大病保险没有明确的病种要求。在国务院印发的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》中明确要求以高额的医疗费用作为大病的界定标准。当患病自付的费用达到国家对于大病规定的标准，那么即可享受大病的补偿。而商业型的重疾险对于疾病种类有明确的要求，只有罹患了合同规定的重大疾病保险，才能获得保险公司的理赔，保险公司直接按保险金额来进行赔付，不会管被保险人实际花费了多少医疗费用。
J－Z

　　招商信诺安享康健重疾保险兼顾疾病与身故保障，大人小孩均可投保，保障疾病多达70种，而且满期更能享受超额返还，最高1.5倍。招商信诺大病险有除了有安享康健这款产品外，还有：悠享康健返还型重大疾病保险、乐康无忧返还型住院医疗保障、丽人优诺女性专属医疗保障等。其中安享康健这款除了能保60种重大疾病及10种轻疾外，还有以下三大功能：　　1、期满返还。生存至满期且无危重疾病理赔，超额返还所交保费110%（保险期间20年）/128%（保险期间至70周岁）/150%（保险期间至100周岁）。仅产生轻症理赔依然享受保费返还；　　2、身故保障。被保险人身故，赔付基本保额或无息退还已交保费；　　3、第二医疗意见。咨询世界医疗机构所组成的咨询网络，提供专业书面医疗建议。保障期内均可使用该服务。
yao说yao理

很好，很有保险意识。马上回去买份疡保险，有备无患。
回头

重大疾病报销比例: 1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。 2.按参合年度计算，年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。 (1)起付线。2014年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户)，起付线下降50%，为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。
帅bo

可以，就医和结算：城镇学生儿童需持社会保险经办机构核发的《北京市学生儿童大病医疗保险手册》就医。学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记帐。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
驰奥_小王

可以的保险是独立的，不受其他公司的赔偿影响的