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初凉
分类：医保不能报销范围
优质回答
“若是我与公司同事打架，因此是医保赔付，还是工伤险赔付？”
“当我们去香港澳门旅游时生病了，同时医保有是可以异地报销的，那这种情况是否也能用医保报销呢？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，可是针对少数情况下，谁来负责赔付、有没有负责赔付，不是随随便便就可以的。
学姐今天就带大家了解一下，一些特殊情况下，且不说医保跟工伤险是否能够赔付，那由谁来赔付。
上面说的“第三人”不是只能指代个人，也可以是组织。
伤害若是因为第三人侵权而造成的，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
医保不予报销因第三人侵权而造成的医疗费用，且费用由第三人全权负责。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
政府以改善社会卫生条件，就是指公共卫生，希望更好地预防控制传染病和其他流行疾病，加强公共卫生体系建设提供的医疗服务来培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式。
公共卫生对人民群众的整体利益来说都是很重要的，所以基本上是政府提供。
如果是有关计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等的措施，都由政府向城乡居民免费提供。
我们个人医保报销用不到，像本次新冠肺炎疫情，治疗的费用国家出。
这里我们头脑中的境外，我国以外的其他国家除外，，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在其中。
并不是所有的费用都报销，这些地方产生的医疗费用是报销不了的。
这个规定能够很好地被理解，就是怕到时医保与工伤险可以同时来报销医疗费，导致有人报销两次钻政策漏洞。
是在工作时间和工作岗位阶段，如果是因为突发疾病或是因48小时之内抢救无效最后去世的，所有的都可以由工伤险赔付。
对于工作时间是指，法律或者单位对职工工作时间做出的要求，加班加点时间也在这个范围内。
这里的工作岗位是指，本单位领导指派从事工作的岗位，也指职工日常所在的工作岗位。
这里的突发疾病解释起来就是，突然发生的任何种类的疾病，时间是在上班期间。
起算时间控制在48小时内，并且从医疗机构的初次接诊时间就是初始时间。
因为这种行为虽然与工作没有直接的关系，但值得社会与国家的支持倡议与维护，因此受到伤害的职工也会得到对应的补偿。
上面提到的“维护国家利益、公共利益活动”，即职工在国家利益、社会利益或者公共利益遇到威胁的时候，基于组织或是自发完成的、旨在对这些威胁及其可能带来的损失进行阻止或削弱的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
需要重申一遍，对于以上提到的情况，工作时间、工作地点、工作原因等条件不会限制工伤的认定。
需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，并由具有认定权的工伤认定机构进行确认，才能认定军人“旧伤复发”。
此处主要考虑到，职工此前在军队服役时期，因为工伤致残了，以及按照军人的规定享受了各项待遇，支付旧伤复发后的伤残军人眼前出现的新费用与长期的生活待遇，是工伤保险制度的分内之事。
不论是由于什么原因什么情况，一旦是因为酗酒或者吸毒导致的意外受伤，医保、工伤都不包赔。
还有不保的是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害。
只要是牵扯到这三方面导致的受伤，医保、工伤都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷结果真受伤了；主动滋事挑事结果真被人打了，那都是不赔偿的。
员工在上班时间及上班处所内，由于犯罪或是违反治安管理条例两个原因造成的伤害，以及自寻短见或者具有自伤性质的损伤，不是和工作有必然联系的，行为人应该要自己承担后果。
从医保角度讲：源于这一种行为算是“有意的”，因而，这类行为在法律层面上来说是一种骗保行为。那么，医保也是不能保障的。
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以上就是我对 "工伤保险美容线能不能报销"的图文回答，望采纳！
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