商业补充医疗保险属于理赔范围吗

这个要看你买的是什么保险，如医疗报销有住院津贴的，可以继续报销，不论你是否在居民医保有报销，如又买了医疗费用保险，那么居民医保没有报完，而又在你的保险范围内，剩余未报的可以继续在保险报销。已在居民医保报销的费用不能重复报。

不太明白你的问题 集体户口的医疗保险都是由用人单位给缴纳的 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，职工缴费率一般为本人工资收入的2%，用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右。 基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户（医保卡），用人单位缴纳的基本医疗保险费，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。划入个人账户的比例为用人单位缴费的30%左右。具体划入个人账户的比例根据个人账户支付的范围和职工年龄等因素决定。 由此可见，每人的医疗保险个人账户（即医保卡）划入的钱是不一样的，你每月从工资中扣2%到医保卡中，单位缴纳职工工资总额的6%左右，这6%的30%划入全体职工的个人医保卡中，但不是每人平均一样的，而是根据职工年龄等因素，来决定划入每人医保卡多少钱。 还有随着经济的发展，用人单位和职工缴费率可做相应调整。所以全国各地由于经济状况的不同，也有一点差别。 给你算一下大概的数据，你基本工资的2%，划入你个人账户，你单位职工总工资的6%的30%，是多少？这个30%划入你单位每个职工的个人账户。但是，不是每人平均分配，要按工龄分配。你就按中间平均数计算，分配到你账户的钱吧。

　　一、补充医疗保险是指单位或特定人群，根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度，自愿参加的一种辅助医疗保险，是对医疗社会保险的一个有益的补充。 　　二、建立补充医疗保险制度的意义 　　一是符合我国国情，适应社会主义市场经济发展的需要；二是有利于逐步过渡到全民医疗保险;三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力；四是对基本医疗的有效补充，保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄，有利于引导合理消费。 　　三、补充医疗保险建立的原则 　　补充医疗保险不同于基本社会医疗保险，具有商业保险的某些性质。因此，补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则： 　　一是自愿性原则； 　　二是非福利性原则，即补充医疗保险不具备社会的公平性，体现多投保多受益，少投保少受益，不投保不收益的原则； 　　三是客观性原则，即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。 　　四、参保形式 　　已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位，按照自愿原则，以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险，不接受个人参保。 　　五、缴费方式及保险项目 　　分别设置四个项目，缴费基数为上年度市职工平均工资。 　　（一）住院补充保险，缴费率0.8% 　　（二）门诊慢性病补充保险，缴费率1.3%； 　　（三）门诊特定项目补充保险，缴费率0.4% 　　（四）基本医疗个人帐户补充保险，缴费率0.6%。各单位可根据各自的经济承受能力及原医疗待遇水平，以顺序分项方式选择适合的保险项目，即参加前序项才能参加后序项保险。 　　（五）缴费的来源：缴纳补充医疗保险费，可由用人单位单方负担，也可以由用人单位 和职工双方共同合理负担。 　　六、补充医疗保险待遇 　　（一）住院补充保险 　　参保人员患病住院，统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分，补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院，除享受第一款待遇外，基本医疗保险起付标准以下的费用，补充医疗保险按25%给付；年内第三次及以上住院的，除享受第一款待遇外，基本医疗起付标准以下的费用，补充医疗保险按50%给付。 　　（二）门诊慢性病补充保险 　　参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病，在门诊就医时，个人帐户支付或个人自付的医疗费用，全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分，由补充医疗保险按70%给付。 　　（三） 门诊特定项目补充保险 　　在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中，参保人员自付部分，补充医疗保险按70% 给付 　　（四） 基本医疗个人帐户补充保险 　　参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人

小诺解答：您好！ 补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，基本医疗保险主要指城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险。补充医疗保险可由企事业单位自保，保险公司也可以经营。目前，各大保险公司都推出了补充医疗保险产品，它是补充基本医疗保险保障范围之外的医疗需求。补充医疗保险的保险责任主要是：补偿基本住院医疗保险起付线以下费用或门诊自付费用；基本住院医疗保险起付线至最高支付限额段自付部分或门诊医疗费用；基本住院医疗保险最高支付限额以上的住院费用和门诊费用。 以上的各项责任累计给付至约定的保险金额时，保险人对被保人在各项下承担的保险责任终止，给付比例由投保人在投保时确定。 补充医疗保险产品形式多样，有高额团体医疗保险、住院补充团体医疗保险、门诊补充团体医疗保险等，目前还没有针对个人的补充医疗保险产品。

一、补充医疗保险的概念? 补充医疗保险是指单位或特定人群，根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度，自愿参加的一种辅助医疗保险，是对医疗社会保险的一个有益的补充。? 二、建立补充医疗保险制度的意义? 一是符合我国国情，适应社会主义市场经济发展的需要；二是有利于逐步过渡到全民医疗保险;三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力；四是对基本医疗的有效补充，保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄，有利于引导合理消费。? 三、补充医疗保险建立的原则? 补充医疗保险不同于基本社会医疗保险，具有商业保险的某些性质。因此，补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则： 一是自愿性原则； 二是非福利性原则，即补充医疗保险不具备社会的公平性，体现多投保多受益，少投保少受益，不投保不收益的原则； 三是客观性原则，即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。? 四、参保形式? 已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位，按照自愿原则，以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险，不接受个人参保。? 五、缴费方式及保险项目? 分别设置四个项目，缴费基数为上年度市职工平均工资。? （一）住院补充保险，缴费率0.8%；? （二）门诊慢性病补充保险，缴费率1.3%；? （三）门诊特定项目补充保险，缴费率?0.4%?；? （四）基本医疗个人帐户补充保险，缴费率0.6%。各单位可根据各自的经济承受能力及原医疗待遇水平，以顺序分项方式选择适合的保险项目，即参加前序项才能参加后序项保险。? （五）缴费的来源：缴纳补充医疗保险费，可由用人单位单方负担，也可以由用人单位 和职工双方共同合理负担。? 六、补充医疗保险待遇? （一）住院补充保险? 参保人员患病住院，统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分，补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院，除享受第一款待遇外，基本医疗保险起付标准以下的费用，补充医疗保险按25%给付；年内第三次及以上住院的，除享受第一款待遇外，基本医疗起付标准以下的费用，补充医疗保险按50%给付。? （二）门诊慢性病补充保险? 参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病，在门诊就医时，个人帐户支付或个人自付的医疗费用，全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分，由补充医疗保险按70%给付。? （三） 门诊特定项目补充保险? 在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中，参保人员自付部分，补充医疗保险按70% 给付。? （四） 基本医疗个人帐户补充保险 参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人

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医疗保险报销： 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。 5、住院医疗。 注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

社保的作用：1、稳定社会生活的作用，社会保险制度为特定的人群提供收入损失的保障，人口的再生产得以顺利进行，社会生活得以稳定。 2、再分配作用，社会保险强调被保险人权利与义务的对等，但它仍不失为一种再分配制度。它强调以被保险人的受益以交纳社会保险税费为前提。3、促进社会经济发展的作用，它表现在两个方面，第一是作为需求管理的一个重要工具来发挥作用，第二社会保险基金的有效利用可以促进经济的持续繁荣。 医疗保险的作用1、医疗保险是经济社会发展到一定阶段的产物。2、医保的建立和完善又会进一步促进社会的发展。3、医疗保险分散了风险，解除了劳动者的后顾之忧，促进生产的发展。医疗保险对患病的人提供了经济上的帮助，有助于解决他们的困难，促进了社会的和谐发展。4、医疗保险通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出互帮互助的精神。补充医疗保险的作用1、是对医疗保险的进一步补充和说明2、有助于调节社会收入差别，体现社会公平3、有助于促进社会经济和谐发展

补充医疗保险是这样的：1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择；3.补充保险的费用：要根据单位选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来；4.补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4%中列支，但是不是说把4%都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。5.补充医疗当人对职工有很大的好处，公司可以从费用中支出，一旦员工有一个大病或意外事故，对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。6.补充医疗也是社保要求的一个内容，不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要，因为小的单位一旦有职工发生重大问题，资金就会收到很大的影响。

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