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公子萌爆了
分类：医保不能报销范围
优质回答
“如果我和公司其他员工打架，那么这是工伤险赔偿，或者是医保赔偿？”
“医保可以在异地报销，但是当我们去大陆以外的地方，比如说香港澳门，旅游时生病了，那医保还可以报销吗？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，可是针对少数情况下，谁来担负赔钱、能不能担负赔偿，都不是可以乱来的。
我今天就让朋友们了解了解，一些非正常的情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。
上面提到的“第三人”，可以理解为个人或组织。
伤害若是因为第三人侵权而造成的，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
因为这样而产生的医疗费用由第三人全权负责，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
政府以改善社会卫生条件，就是对公共卫生的解释，希望更好地预防控制传染病和其他流行疾病，养成良好的卫生习惯和文明的生活方式,提高人民群众的健康意识所提供的医疗服务。
公共卫生影响到人民群众的整体利益，所以提供的主体是政府。
要是出现计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，居民们仅需等待政府的免费支援即可。
不需要我们个人用医保报销，比如今年的新冠肺炎疫情，治疗的钱都是国家帮我们给的。
这里我们所谈到的境外，不单独表示除了我国以外的其他国家，在这当中也有包含着我国香港、澳门、台湾这三个地方。
在这些地方产生的医疗费用，我们的医保是不报销的。
这个规定理解起来不难，为了防止发生医疗费时用两个保险同时报销，导致有人报销两次钻政策漏洞。
在工作时间和工作岗位内，死因是突发疾病或是48小时之内抢救无效的，都可以让工伤险赔付。
说的工作时间是指，根据法律或是单位规定的时间来看的，包括加班加点时间。
所说的工作岗位是指，职工在日常工作中所待的工作岗位，另外就是本单位上级派你去从事工作的岗位。
这里的突发疾病解释起来就是，在上班的时候没有预兆发生的任何种类的疾病。
“48小时之内”是一个起算时间，医疗机构的初次接诊时间就是开始计算的时间。
虽然这样的行为与工作是没有直接关系的，不过值得被国家和社会所倡导和保护，由于上述行为而受伤的职工也有相应的补偿。
上述内容中的“维护国家利益、公共利益活动”，指的是当职工在国家利益、社会利益或公共利益被威胁到的时候，在组织领导下或者自发施行的、意在阻止或者减小这些威胁与它们可能造成损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
需要强调的是，对于以上提到的情况，条件如工作时间、地点及原因不会影响到工伤的认定。
军人“旧伤复发”的确认，不单单要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，还需要具有认定权的工伤认定机构来确认。
这主要是考虑职工原在军队服役期间，因为工伤致残了，且依据军人的规定拥有了各项应有的待遇，支付旧伤复发后的伤残军人眼前出现的新费用与长期的生活待遇，是工伤保险制度的分内之事。
不管是由于哪种原因哪种情形，一旦意外损伤是因酗酒或者吸毒导致的，医保、工伤都不保。
哪怕是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害这样的情况也是不保障的。
只要有关这三方面造成的伤害，医保和工伤一律都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷但是自己真的受伤了；主动寻滋挑衅结果真被人揍了，那都是不保的。
职工在工作期间和上班场合内，因犯罪或违反治安管理条例这两种情况造成的伤害，以及寻短见或者自残特性的损伤，理论上与工作无必然联系，这种情况下后果是由行为人自行承担的。
从医保角度讲：因为这一种情况是“特意的”，所以从法律上讲其实属于骗保行为。最后医保是没有办法保障的。
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以上就是我对 "浙江省工伤保险不能报销部分"的图文回答，望采纳！
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