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自己有社保,想买份大病险,如何挑选重疾险

提问: 不知归途 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-栗果

大病医保是社会保险中医疗保障的分支,假如你对新农合、城乡居民医保、社保的区别还有不懂的地方,相信这份资料一定可以帮助到你:

大病医保是罹患大病的患者在产生高额医疗费后,可以在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行报销。

我看到很多的提问都是关于大病医保保什么疾病的问题,其实我国对大病医保涵盖的病种病没有统一的标准,总结一下,目前规定报销范围的有两种政策:

1.按疾病病种参与报销。比如一些省份就明确规定了大病医保的病种是哪些。以山东为例:

2.按医疗费用大小参与保险。高额医疗费在进行医保报销后,能在大病医保进行二次报销。

这两种有一个共同点是,必须参加医保才能投保大病医保,且费用要满足“符合居民医疗保险报销范围”的要求才能进行报销。如果想要了解大病医保是怎么进行参保、报销比例等更多内容,这篇文章肯定能解答你的疑惑:

然而,大病医保依然也要在医保三目录的制约下,例如好些进口药、特效药、抗癌药都没办法进行报销。

更何况,因为生病而没办法去工作的收入损失、后期需要康复以及日常生活等费用都是没法用大病医保进行报销的。

如果想要这部分的费用也能报销,可能投保重疾险会更适合你。重疾险是在发生大病后提供的保障,保险公司会在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后进行理赔。这笔赔付款在用途方面没有制约,所以只要你的保额买得够,怎么使用都可以。

市面上的重疾险这么多,如何避免踩坑?这份市面最齐的重疾险盘点资料请收好:

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  • 陈栋伟
    个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表 (在校生与入托婴幼儿专用) 社会保险登记证编码: 不用家长填写 单 位 名 称: 不用家长填写 所 在 部 门: 不用家长填写 姓 名 见户口簿 公民身份证号码见户口簿 性 别 见户口簿 出生日期 见户口簿 出生地 见户口簿 民 族 见户口簿 户口性质 填城镇或农村户籍 所在地 见户口簿 缴费人员类别 本市城镇婴幼儿 医疗参保人员类别 婴幼儿 户口所在地区县 见注解1 户口所在街道(乡镇)名称 见注解1 户口所在地地址 见户口簿 居住地地址 见户口簿 居住地邮政编码 见户口簿 参保人电话 如实填写 享受医疗财政补助标识 不填写 本市定点医疗机构1 目前不用填写 本市定点医疗机构2 目前不用填写 本市定点医疗机构3 目前不用填写 参保人签字:此项家长协助孩子填写 参保人亲属签字: 填报日期: 年 月 日 注解1: (1)具有本市城镇户籍的,如实填写户口所在地的区县名称与户口所在地的街道(乡镇)名称; (2)户口由北京经济技术开发区公安部门签发的,“户口所在区县名称”填大兴区,“户口所在街道(乡镇)名称”填开发区医疗保险代理处; (3)在本市普通高等院校就读的具有本市集体户口的学生,“户口所在区县名称”填学校所在地的区县名称,“户口所在街道(乡镇)名称”填学校所在地的街道(乡镇)名称; (4)在本市中小学就读的属于市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍自愿参保的学生,“户口所在区县名称”与“户口所在街道(乡镇)名称”分别填写开具或出示相关证明的机构单位的办公地点所在地的区县名称与街道(乡镇)名称。 注解2: 定点医疗机构1——3:参保人按照“就近就医”原则,由本人或亲属在全市有住院床位的1—3级综合性医院选择3所医院作为本人的定点医疗机构,中医医院、专科医院、A类医院可不用选择。 家长须带物品 1、 两张一寸近期免冠照片 2、 户口簿复印件A4纸各两张(户口簿第一页和参保儿童所在页) 记得采纳啊
  • 玛格丽特王
    你好!看合同!看保单!
  • Fei绯
    单位上的大病保险都管以下疾病: 1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。 2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。 3、肾移植后的抗排异治疗。 4、精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。 招商信诺温馨提醒,需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内: 1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、 因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的; 5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外); 6、因医疗事故造成伤害的; 7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。 单位上的大病保险报销比例: 1、起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。 2、起付线以上,大病医保报销比例为: 1) 2万元—5万元:大病医保按照50%报销; 2) 5万元—10万元:大病医保按照60%报销; 3) 10万以上的:大病医保按照70%报销。
  • 娟子
    如果不是带病投保,且合同在保险期间,那么康宁重疾第一条就是: 一、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤 你要具体看看合同的解释,部分早期恶性肿瘤都包括哪些,如果没有宫颈癌ib1期,那么就可以联系你的代理人让他帮你询问和办理理赔了。
  • 腾 ~
    不在,主要看合同条款中是否包含这个病,一般这种病只有住院医疗进行报销
  • 网红陶瓷
    大病保险以发生高额医疗费用作为界定标准,而不是以具体的病种做为界定标准,所以没有具体的病种。
  • A富德生命红太阳团队张文东总监
    这两种重大疾病各有好坏。 附加的保额不能超过主险,同时重疾赔付后保额会等额减少,不好的地方是要多买个险种,好的地方是同时有身故和重疾保障,并且重疾这一块的费用比较低。 单独的重疾险没有身故保障,比如是意外身故的话就不能赔付了,同时费用是比较的高的。
  • 零上4度
    现在保险产品多样化了 ,定期,终身(消费型 ,返还型,分红型),要根据你的情况,选择适合你的产品哟
  •   俩弯儿
    新农合报销程序: 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。 新型农村合作医疗报销范围为: 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。 新农合报销标准: 门诊补偿: 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 中药发票附上处方每贴限额1元。 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 住院补偿: 报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 大病补偿: 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。 特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
  • 玉冉
    在国家规定的20种重大疾病里面是没有脑出血的,这个在这20种里面是不在承保范围。不过具体要看你自己购买的重疾保险里面报的那些疾病有没有脑出血,有的话应该不属于报销范围。 大病医疗保险的可报销范围: 住院的医疗费用。 特殊疾病的门诊医疗费用。包括:恶性肿瘤的放射性治疗和化学性治疗;肾透析;肾移植(包括肝肾联合移植)后服用的抗排异药;血友病;再生性障碍性贫血。 急诊抢救留观并收住入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用。 急诊抢救留观身故的,其身故前的留观前7日内的医疗费用。
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