你好,Welcome to 小秋阳说保险!
小秋阳说保险
服务热线

400-1888-810

普惠健康保领取比例多少

提问: 爱无赦 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-江珊

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

最近这几天,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”被刷屏了……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

这个消息一传开,好多人就找学姐,北京普惠健康保保障好不好?投保会亏吗?如果已经购买了百万医疗险,我们还需不需要这款产品?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

如图所示,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

按照我们分析,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,若是身体处于亚健康状态,或是有既往病史、或是年龄稍大,或者是从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

另外,所有职业都可以投保北京普惠健康,这就是说,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,允许带病投保,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不光没有除外承保,只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔!

综合这方面来看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保条件特别宽松,也适合大部分人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最高可以理赔100万块/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

综合这方面来看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障做得既广泛,又齐全,赔付力度也是非常的高。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人买医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄,保费也会随之增加。百万医疗保险如果是中老年人买的话,或许要上千块,乃至更多。

因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就准许可得到最高300万的保障,对大部分中老年群体来说,真的很经济实惠。

这么看下来,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。难道这款产品没有什么弊端吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。通俗的说,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,被保人能从中获益更多。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额方面做的很不错,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

再来说该款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

如此分析下来,北京普惠健康保设计的免赔额还蛮高的,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只不过还是有免赔额较高等缺点。

如果是已经配置了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,可以先看看是否还需补充医疗的,如果是不需要的,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过如果你是属于亚健康人群,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,是可以考虑购买这款产品的,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保领取比例多少"的图文回答,望采纳!

全网同号:小秋阳说保险,欢迎搜索!

扫码关注微信公众号

帮你花更少的钱,买对的保险

关注【小秋阳说保险】
解决你所有的保险疑问

热点问题
最新问题
保险问题标签

微信扫一扫下方二维码
阅读更多文章