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普惠健康保分红方式

提问: 露浓花瘦 分类:北京普惠健康保

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学霸说保险-素芬

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

最近这段时间,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了,并且刷爆了家族群,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

一听说这个消息,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障怎么样?真的值得花钱吗?如果已经投保了百万医疗险,需要更加深入的了解这款产品吗?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

看完图可以了解到,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,我们具体来看看都有哪些优缺点,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

我们了解到,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,假如身体正在进入亚健康状态,或者有以往病史、或不再年轻,或是从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,简单来说就是,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,是可以带病投保的,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不仅仅不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从上述的情况来看,北京普惠健康就更值得推荐了,投保条件特别宽松,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

此外,医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上述的情况来看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄,保费也会有一定程度的上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至可能更多。

所以从保费的角度来综合分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,最高300万的保障就触手可及,对许多中老年群体来讲,性价比是相当高呀。

总的来说,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。但这款产品真的就这么完美吗?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。可以通俗的理解为,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可以对更大范围的医疗费用进行报销,从被保人的角度来看,是更好一些的。现在市面上做的比较好的医疗险产品,在免赔额方面做的比较好,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再来说该款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

如此分析下来,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势,只是仍存在免赔额较高等毛病。

假使已经有了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,不需要的话,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

不过如果你的身体是亚健康状态,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,正好可以投保这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保分红方式"的图文回答,望采纳!

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