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一世戎疆
分类：医保不能报销范围
优质回答
“如果我和公司其他员工打架，那么这是工伤险赔偿，或者是医保赔偿？”
“若是去香港澳门旅游时生病了想要用医保报销是否算异地报销，是否能报销呢？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，不过在极少数情景下，谁可以担当赔偿责任、是否能承担赔偿义务，都是有它们自己的规定的。
今天学姐就来跟大家讲讲，一些特殊情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。
个人或组织即是上面说的“第三人”。
造成伤害的原因如果是第三人侵权，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
医疗费用产生的原因是第三人侵权导致的伤害，这种情况由第三人全权负责，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
政府以改善社会卫生条件，就是指公共卫生，预防控制传染病和其他流行疾病为目的，提供医疗服务能使公民卫生习惯得到良好培养，生活方式变得文明健康。
公共卫生关系到人民群众的整体利益，所以主要由政府提供。
当发生计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，都由政府向城乡居民免费提供。
不用我们个人医保报销，像本次新冠肺炎疫情，治疗的费用国家出。
这里我们头脑中的境外，排除了我国以外的其他国家，，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在其中。
在这些地方产生的医疗费用，我们的医保是不负责的。
这个规定理解起来很容易，就是为了有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销做好准备，导致有人找到了政策存在的不足报销了两次。
在上班期间，是因突发疾病死亡或者是说48小时之内抢救无效死亡的，都可以让工伤险赔付。
说的工作时间是指，被法律或单位划分出来的职工工作时间，加班加点时间也包括。
这里的工作岗位是说，本单位领导指派从事工作的岗位，也指职工日常所在的工作岗位。
这里的突发疾病的含义是，上班期间忽然发生疾病，不论是什么疾病。
“48小时之内”的起算时间，换句话说就是2天内，是从医疗机构的初次接诊时间开始算起。
上面提到的行为虽然与自己工作没什么直接关系，不过值得被国家和社会所倡导和保护，由于上述行为而受伤的职工也有相应的补偿。
上面提到的“维护国家利益、公共利益活动”，是指职工在国家利益、社会利益或者公共利益受到威胁时，在组织的带领下或自发进行的、为了尽量阻止或控制这种威胁及其可能引起的损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
需要重申一遍，在上面说的情况下，工作时间、地点、原因等条件不会约束关于工伤的认定。
确认军人“旧伤复发”，需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，再由具有认定权的工伤认定机构进行认定。
这主要是考虑职工原在军队服役期间，由于工作导致了负伤致残的情况，而且按军人的标准接受了各项待遇，工伤保险制度应当予以支付的是伤残军人旧伤复发后所带来的新费用与长期的生活待遇。
不管是因何种原因何种情况，一旦意外损伤是因酗酒或者吸毒导致的，医保、工伤都不保。
要是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害，这个也是不被保障。
只要是和上面这三方面有关导致的受伤，医保、工伤都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷结果真受伤了；主动惹事挑事结果真的被打了，那都是不赔付的。
职员在工作时间及地方内，由于犯罪或是违反治安管理条例两个原因造成的伤害，以及自寻短见或者具有自伤性质的损伤，与工作无必然的联系，其后果需要行为人自己去承担。
从医保角度讲：因为这一种情况是“特意的”，所以从法律上讲其实属于骗保行为。所以医保也是不保的。
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以上就是我对 "换单位工伤保险断保多久不能报销"的图文回答，望采纳！
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