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北京普惠健康保的保险理赔要多久

提问: 沾着泪痕 分类:北京普惠健康保

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学霸说保险-素芬

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

最近这段时间,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,很多人都说“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

听到这个消息,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障怎么样?值得种草吗?除了投保百万医疗险之外,需要更加深入的了解这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图里面有许多需要我们分析的:

北京普惠健康保

观察图片可得,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

就目前情况来看,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,倘如身体处于亚健康的一个状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,以及从事高危职业,想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

其次,北京普惠健康不限职业,换句话说,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,带病投保也受许可,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不只是不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保条件要求也很低,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高会偿付100万/年。健康群体的理赔比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

从这一点看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的群体选择医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。但伴随着日渐增长的年纪,保费也会有一定程度的上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,是有上千块的可能性,甚而更多。

所以从保费的角度来综合分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,最高300万的保障就触手可及,对许多中老年群体来讲,这个性价比令人满意。

这么来看,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。但这款产品真的就这么完美吗?

对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。可以简单解释一下,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

通常来说不会出现很高的免赔额,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额方面挺完善,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势,但是仍然有免赔额较高等坏处。

假使已经有了百万医疗险,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,可以先看看是否还需补充医疗的,假如觉得不需要,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

不过当你现在正处于亚健康状态时,做的工作是高危行业,年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友,那就很适合购买这款产品了,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "北京普惠健康保的保险理赔要多久"的图文回答,望采纳!

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