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2019年洛阳市大病医保

提问: 难相忘 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-蓝大

社会保险中的医疗保障包括了大病医保,对新农合、城乡居民医保、社保的不同还有什么不清楚的地方,可以阅读这篇文章:

大病医保是什么呢?其实就是大病患者在治病过程中产生的医疗费用不仅可以在城乡居民基本医疗保险进行报销,还可以在大病医保进行补偿报销。

很多人都在询问大病医保到底保什么内容,其实目前全国各地都没有统一标准规定“大病”的病种是哪些,总结一下,目前规定报销范围的有两种政策:

1.按疾病病种参与报销。例如有些省份有明确大病医保涵盖的病种。如下图:

2.按医疗费用大小参与保险。高额医疗费在医保报销后,可在大病医保进行第二次报销。

这两种有一个共同点是,必须参加医保才能投保大病医保,且这些费用都得“符合居民医疗保险报销范围”才能够进行报销。想了解大病医保的参保条件、报销比例有多少等内容的话,可以看看完整版内容:

然而,大病医保和医保同样要在三目录的范围内进行报销,例如进口药、特效药、抗癌药等药物是不能报销的。

并且,生病所造成的收入损失、后期康复治疗以及日常生活等等费用都是大病医保解决不了的。

如果希望有保险能负担这部分的费用,不妨考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后,保险公司就会进行理赔。这笔钱不受用途的限制,所以建议保额买得高一些,这样才能支持多方面的花销。

不会选重疾险的朋友若想避免买错,可以参考这份资料:

以上就是我对 "2019年洛阳市大病医保"的图文回答,望采纳!

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相关视频:2019年洛阳市大病医保

  • 须青
    第一 买保险首先选择代理人 代理人专业与否 决定购买产品的优劣 产品本身没有好坏之分 对于客户只有适合与否之分 第二 购买产品 要量体裁衣 量力而行 量入为出 有的放矢 不要盲目跟风 第三 选择产品比选择公司更重要 各家保险公司要多比较 多看 买了就不要后悔 定期缴费 坚持到满期 第四 买产品按照一般原则是 先重疾 意外 后医疗 养老 最后是投资 分红类保险 第五 保险就是一款保障 不要看收益 和任何金融机构产品没有任何可比性 保额高低比收益多少更重要 第六 按照你36 缴费能力10%月收入来买保险就可以了 希望你找到合适你的产品 第七 祝福你工作顺利 事业发达 生活安康 家庭幸福
  • Ajunna
    人情保单还挺尴尬的,退了吧,以后朋友见面了问起来也不好说,另外犹豫期后退保现金价值也是很低的,自己有损失,就当为健康投资了,一年2800多一般家庭还承受的起,主要还是看保险责任,您说是平安的一诺千金,俺在他家官网没找到,您确认是他家的呢?
  • 月亮在跳舞
    因为不在平安保险的保险责任内。心肌梗死分轻症和重症,平安没有轻症心梗和脑梗,除非瘫痪了才会赔的
  • a-周-珥本
    由于目前城乡居民基本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上,加上大病保险,未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。具体咨询当地12333社保局。大病保险二次报销规定以河南和山东为例,根据规定,职工大病补充保险的保障范围为一个医保结算年度内,经基本医疗保险及大病医疗救助政策报销后,超过职工大病补充保险报销起付标准个人负担的合规医疗费用。国务院办公厅下发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,这一在基本医疗保障制度上的拓展和延伸,能否发挥“双保险”的作用,进一步减轻居民就医负担,让大病就医更“有底气”大病保险二次报销标准、比例合规医疗费用指医保政策范围内费用,即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗,符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的医疗费用。职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例,并实行累加补偿,报销起付标准暂定为1.5万元,不设最高支付限额。具体为:1.5万元—6万元(含6万元)报销55%,6万元—10万元(含10万元)报销60%,10万元—15万元(含15万元)报销65%,15万元以上报销70%。恶性肿瘤、血透、血友病、肝***移植等患者15万元以上合规医疗费用,经审核同意后报销70%。需转外治疗的,经批准办理转外手续,报销比例统一为50%。大病保险试点保障时间为2015年1月1日至2015年12月31日,今后大病保险工作原则上以自然年度进行资金筹集和待遇支付结算。2015年城镇居民医保大病保险起付线为1万元,新农合大病保险起付线为6000元。大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出,因此,实行的是分段报销,医疗费用越高,支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的,报销比例为50%,2~4万元(含4万元)的,报销比例为60%,4~6万元(含6万元)的,报销比例为70%,6万元以上的,报销比例达80%。据悉,全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%,具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标,将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整,最大限度地减轻个人医疗费用负担。此外,需要转到区外治疗的,按转外就医管理办法,经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的,超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。大病保险缴费标准2015年城镇居民大病保险筹资标准每人30元,新农合大病保险筹资标准每人24.57元,但这不需要参保人另行办理参保和缴费,而是从城镇居民基本医疗保险基金、新农合基金中划出资金作为大病保险资金,不增加城乡居民额外负担,因此,大病保险的资金全部来源于基本医保基金,既不增加政府投入,也不增加个人负担,又能提高医疗保障水平。大病保险二次报销办理流程参合患者先办理新农合报销,如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的,不得享受新农合大病保险报销待遇。按照必要与简便原则,办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料:1.参合居民身份证或户口簿原件;2.参合证(卡)原件;3.新农合补偿结算单;4.费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;5.出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;6.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;7.医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;8.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。新增参保人怎样领取社会保障卡?新增参保人需要到市社保服务大厅办理填表、缴费、采集指纹信息。采集完信息2个月后,即可领取社会保障卡。目前,我市社会保险信息管理系统正在积极与省级社会保险信息管理系统联网对接,对接成功后,将实现省域异地就医即时报销的愿望。此外,系统对接成功后,参保居民年度内累计发生的合规自付医疗费用超过大病保险起付线的,结算时,只需与定点医疗机构结算应由个人负担的医疗费用即可,其他由大病保险资金支付的医疗费用由商业保险机构与定点医疗机构结算。
  • 冰吻
    您好!父母们无不想为孩子计划好一切,让他们有个美好的未来。由于随着年龄的增加,大病保险的投保费用也会不断地增加,因此家长朋友们如果从孩子的保障考虑,就应尽早考虑为孩子选择一个具有长期保障收益的少儿大病保险规划。给5岁半的女孩买份大病保险无疑是非常恰当的,建议您应注意从孩子的具体保障需求情况以及家庭的经济状况等方面考虑。 如何给5岁半的女孩选择适合的少儿大病保险?1、缴费期间不必太长。家长给少儿购买保险产品的缴费期可以集中在孩子未成年之前,在他长大成人之后,可选择自己合适的险种为自己投保。2、保障期限可相对长。给少儿购买保险时,保险期限应以到其大学毕业的年龄为宜,之后就应由他自食其力了。3、累计保额不宜过多,保障不宜过剩。 少儿大病保险的投保理应越早越好。一份合理科学的少儿大病保险规划,无论是对孩子自身,还是对于家庭来说,都是一笔巨大的财富。是家长购买少儿大病保险的最佳平台,给5岁半的女孩选择适合的少儿大病保险,建议您可以参考:
  • 曹敏
    各地政策可能略有差异,可以到当地社保局或者电话12333咨询人工的。
  • 〰白雪
    您好,新农合有二次报销, 但必须是参加了正常新农合报销之后, 剩下的自付费用超出了上一年的全市农村居民年人均水平, 超出的部分才可以申请二次报销。 望采纳,谢谢
  • 火鸟
    很多公司险种都有这个,其实这只是一个噱头,意义不大。互不相干的轻疾和重疾发病几率非常低。很多疾病有没有关联医生都说不清楚。 这和重疾的种类也一样,国家规定的25种就已经涵盖了95%以上的重疾发病率了。但不知道从何时开始,一些公司不断推出60种、100种甚至120种以上的重疾种类,产生了重疾种类竞争,很多保险公司为了顺应市场也不得不跟进。现在又开始了多次赔付的竞争。很多客户购买险种的时候都去对比保的重疾种类,现在又开始对比多次赔付了。 其实这种竞争其实吃亏的是客户。很多重疾根本就是凑数的,像疯牛病、埃博拉等普通人根本没有几率得的,还有像脊髓灰质炎这样只有小孩才会得的疾病出险在成人投保的险种里。这些发病率非常低的疾病也都是要客户付出保费的。也就是说,绝大部分客户这部分保费其实是完全没有必要付出的。虽然不多,但也要额外付出的。
  •  心随果动 
    大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。
  • 金雯
    必须的请给我采纳谢谢!
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