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普惠健康保到底可不可信

提问: 劲爆AK 分类:北京普惠健康保

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学霸说保险-托尼

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

这两天,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,病人享受到最高300万的医疗保障之外,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

大家知道了这个消息后,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障靠谱吗?投保会亏吗?如果说你已经投保了百万医疗险的话,这款产品是否需要进一步投保?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,能不能够购买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

众所周知的是,目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,以及从事高危职业,想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

首先,北京普惠健康不限年龄,这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,北京普惠健康不限职业,换句话说,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,带病投保也是符合条件的,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不只是不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保条件特别宽松,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高,如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销,最多将赔偿100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等!

从这个观点来看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障很齐全,还很广泛,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。然则随着年龄的增长,保费也会随之增加。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,可能要上千块,甚至更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年,最高300万的保障就可获得,对大部分中老年群体来说,性价比是相当高呀。

总的来说,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。但这款产品真的就这么完美吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。简单地说,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,更多的医疗费用就可以得到赔付,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额方面挺完善,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这就相当于是在提高理赔的门槛,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,只不过还是有免赔额较高等缺点。

如果是已经配置了百万医疗险,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,觉得自己不需要的话,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

那如果是身体处于亚健康状态,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,大可考虑这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "普惠健康保到底可不可信"的图文回答,望采纳!

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