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普惠健康保如何可靠不

提问: 此心非彼心 分类:北京普惠健康保

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“北京普惠健康保”开始火爆了!

近日,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

了解到了这个消息,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障怎么样?投保会亏吗?假如你已然投保了百万医疗险,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

我们知道,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,又或是从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,通俗一点来讲,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,只要你是北京的参保人员就可以投保;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,允许带病投保,比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不但不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保条件要求也很低,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高能够得到赔付100万/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

此外,医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障很齐全,还很广泛,而且赔付力度也很高。

优点三:性价比高

朋友们要知道,目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人买医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。可是随着不断增长的年龄,保费也会继续上涨 。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,或许要上千块,乃至更多。

因此从保费的角度来深入分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,就可获得最高300万的保障,对许多中老年群体来讲,这个性价比令人满意。

总体来看,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,相比于市面上其他百万医疗险,它的优势更明显。难道这个产品没有什么劣势吗?

对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。可以通俗的理解为,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元,对超过部分进行报销。

通常来说不会出现很高的免赔额,更多的医疗费用就可以得到赔付,从被保人的角度来看,是更好一些的。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么看着,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,但是仍然有免赔额较高等坏处。

如若早已购买了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,先想想医疗保障有没有补充的必要,不需要太多补充的话,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

那如果是身体处于亚健康状态,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,完全可以投保这款产品,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保如何可靠不"的图文回答,望采纳!

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