“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保还能不能报销呀”“学姐学姐，我在老家交了医保，然而我一直都不在老家工作，医保还可以报销吗”“学姐学姐，通过什么方式可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系太难懂了，除了在报销额度有起付线之外，还除了报销限额、报销比例、报销范围的限制。如果要异地报销还需要看异地就医的情况，异地就医分三类：长居外地、异地转诊、临时就医。
生病了不知道怎么报销的小伙伴，学姐花费了很长的时刻去研究，终于整理出来了多种报销方式。不同的地区，报销的范围、比例、规则都有所差别，以下也只是学姐取的一部分情况和规则来讲解的，以下数值都是举例，不能盲目跟从，建议按照实际情况报销，可以咨询：区号+12333。大家跟我一起来看看下面的这篇文章，带你深入的了解医保的正确使用姿势。（注；为了让大家思路更清晰，下面举例了一些故事，那么这些故事不作为实际情况，具体的依据以学姐讲解的为主)小智一直很老实，毕业以后就一直留在老家就业，有天早上小智醒来后，感觉自己身体状态欠佳，浑身乏力并且还咳嗽，他心想：“不会吧，我会不会是得了肺炎。”翻出家里的社保卡，就准备往医院奔去……
学姐说：由于小智的职工医保属于当地医保，那么他就是当地就诊的情况，所以生病了直接拿着社保卡去医院就行就诊就行了。
因为小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，出发之前，小智务必要查看与自己社保卡绑定的定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到地点，小智带上口罩和相关的材料就马上出门了......学姐言：在很多地区，只有去定点医院才能报销，不是定点的医院你如果去保报销的话，报销会很低，还有可能报销不了。众所周知定点医院只能选择4个，学姐认为选择离家和公司近的比较好。A类医院和专科医院人性化强，各地都可报销，省下名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院之后带着他的医保卡就去挂号了，等了一些许时间便见到了医生并就诊。医保报销第一件要做的事情就是，请在挂号时主动递交医保。医生诊断完毕后，说道：“你这不是新冠肺炎，纯粹就是肥宅快乐水喝太多了导致嗓子疼，再加上平时运动太少才让你感觉自己浑身乏力。但是你似乎存在一些三高的迹象，给你开点止咳糖浆和进口的调理药物，顺便测下三高是多少，平时多多运动，注意一下饮食，很快就好了。”小智与医生道谢后，直接去了收费处，窗口的护士看着小智手里的处方单和医保卡后对他说道：“需要交100块钱，现金刷卡都行，你要怎么支付？”
窗口小姐姐给到小智的理由是：“虽然花费3000元，不过进口药都占了2000元，你的[个人账户]里一共才剩2500元，因为不属于报销范围内的药品所以没办法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最后剩500元，你只需要出100，医保报销80％，也就是少付400元。”小智听了一愣一愣的，感觉说的特别对，默不作声......学姐介绍说：医保报销可不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。
起付线：以一个自然年内计算，看病总花费额度未达到规定额，报销的话是不可能了，只能从[个人账户]划走，假如账户的余额不足就需自费了，没有超过规定额度部分是不可以按照比例报销的。
报销比例：超过起付线部分70%~90%（报销比例的高低与医院等级的高低不挂钩）。可通过个人账户系统划走，个人报销的部分入账户余额不足，要及时缴费。
报销额度：以一个自然年为例，当看病报销至最大额度，当部分超出后，经[个人账户]划走，账户不足时需自费。报销范围包括药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，若在此三个表的范围里，可正常报销。
小智作为主人公，药费、门诊费、医疗费总计3000元，其中药品目录不包含进口药物，直接导致无法报销，无法累加至起付线里，最后只能经[个人账户]划走。因为起付线500块这一要求，所以在报销范围之内的止咳糖浆以及测三高的1000块费用不能被报销，要从[个人账户]划走。最后的500块，才能通过医保报销400块，但由于这时候[个人账户]已经没有余额了，所以需要小智补上最后的100块。另外，关于报销限制每个地区都不一样，我们采用拨打社保服务热线：区号 + 12333的方式来询问你所在地的具体政策。最后，小智把那100块也补上了，拿了药把所有检查做完以后，回到家感到身心疲惫，下定决心以后都要好好运动不再偷懒了。
医生诊断后皱着眉头说:“你这是懒癌晚期，才不是什么新冠肺炎，咳嗽跟全身无力就是因为这个，我建议你赶紧住院好好进行物理治疗。”为了保命，小智飞快拿着病历和住院通知单办理了住院手续后来收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐对小智说：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智赶紧问了窗口小姐姐这么多钱是怎么来的，因为自己很疑惑。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元住了小半个月的小智心想：之后要好好运动，不能好吃懒做了，住院真是对经济和精神造成双重创伤。发现大事不妙，医生在初步诊断后显得愁云惨雾，说道：“你这病别在这浪费时间和机会了，去大医院寻求更好的治疗，需要办理临时异地转诊。”小智怎会料到这次的病竟要到外地去接受治疗，但是不管怎么说，还是小命重要，赶快带着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，注意要到外地的社保部门审批。
学姐说：如果有临时异地转诊的需要，请先找转出医院办好转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，我们只要在批准后，就医时带着社保卡去即可。报销的情景同之前的两种情况没什么差别。值得注意的是，现在我们看完病就可以直接用社保卡报销了，因为全国有90%多的三级医院都已经纳入医保垮省异地联网结算系统中了，有的时候需要我们先垫付，回老家再报销，一般发生在我们转诊的医院，没有纳入系统的情况把事情办完的小智回家后，已经没有力气了，心中定下目标决定多做运动，这样好吃懒做是不行的。
小慧是带着梦想在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为没有在大城市落户，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她还是决定办理长期异地转诊。为了让自己即使是在大城市里也可以继续使用上医保，。
比如小慧这样的情况其实还是稀有的，就算是自由职业者也可以参保工作地的职工医保，其中大部分人选择的是自由职业者的身份参与。
但是，个人身份缴纳职工医保的经济压力还是相对来说比较大的。但总会有些人经济收入相对较少,像小慧这样的情况也难免会出现...学姐在这里友情提示：如已经确定将会长期在异地就诊，则需去社保中心填写《异地就医登记表》。去填写时需要带好本人身份证、社保卡以及异地长期居住证，之后只需去到您参保的社保中心进行报备即可。审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医了。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡的异地报销的范围只限于住院费用，急诊门诊是只出现在部分城市的报销范围中的；✦能进行报销的药品类别时就诊地医保决定的，其中多大一部分可以上报被直接报销则取决于参保地的医保政策；✦通常在医保中心办理过异地就医备案之后，参保地当地的报销资格就会被取消，当然也有可能不会，甚至可能需要取消备案后才能用。
小聪每遇到节假日都会出去旅行，结果在一次旅途中，突然浑身无力，还伴随着咳嗽，赶忙就近选择了一个医院去看病。
但在这个时候有人会认为这个医保卡无法报销，只能说自己太衰了。不过嘛，毕竟小聪旅游了这么多次见过的情况也很多。出院后的小聪不紧不慢的将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理，在3个月内拿着去了参保地进行了报销。入院后5天内且如果是在异地生病导致因急诊而住院的话，是可以拨打‘参保地区号 + 12333’的，小聪说道，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，只是这个的覆盖面不够广，只在部分地区可行。”学姐言：每个地方关于它的规定都不一样，在报销之前可以先拨打12333问清楚有关材料准备方面的问题。不同社会人员社保卡丢了有不同的处理方法，如果学生丢了由学校帮忙办理。
那么要是上班族呢？和学生是一样的，向上级汇报即可进行办理。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：看看吧，学生和上班族就是比普通市民待遇好:)
因为断缴过后对你今后看病报销是有限制的，时间是从断缴过后的第二个月就开始计算了。医保重新生效的时间是在6个月之后（各地时限有区别），前提是一旦你医保断缴超过3个月，而且会将你的报销额大下降，不仅如此还会影响到你的缴费年限。
大医院医疗资源紧张，为了引流，大医院报销比例低，基层报销比例高。虽然不同地区具体比例不一样，但一定是医院越好报销比例越低。所以小病尽量还是去小医院比较好。上面已经说过，社保卡会有绑定的4个定点医院。并不是指定的医院看病，除了报销比例低，还存在不能报销的可能。建议尽量去定点医院看病。A类医院和专科医院不同，虽然不是定点，但是也能报销。
社保卡跟医保卡，实际使用起来并不一样。社保卡包含医保卡的所有功能，但是医保卡不包含社保卡的所有功能。只是，因为近几年来国家逐步将医保卡的功能并入了社保卡中，所以可以解释为，我们平时所说的医保卡，就是社保卡。
社保卡除去之前提到的医保卡功能以外。还涵盖了生活、交通、理财和周边，出门带上它除了可以坐公交；体检打疫苗；购买商业保险都可以使用它。我们都知道医保的作用很大，但是如果不会使用也是白搭的，各个地方的医保政策都不太一样，在这儿我也只能告诉大家一个通常情况，具体的差别还是得参考当地政策。
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