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重大疾病保险保障的疾病一般覆盖那些种类

提问: Fuyez逃离 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-伯乐

在购买重疾险的时候,大家都有看到过保障条款中的保障某某重大疾病对吧?学姐最初看到的时候也不明白,重大疾病的意思是什么?重大疾病囊括的范围是什么?

有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下,这完全不是问题嘛,接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病?

学姐先为大家送上一篇文章,有很多都是用得上的哦,赶紧收藏起来吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病通俗来说,指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治疗费用和较重的病情影响难以再正常开展的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来大家直接感受一下有哪28种疾病在重大疾病的范畴:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

而且根据调查显示,这28种重疾占了高发重疾的95%以上。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚,造成了我们在选择重疾病险的时候,稍不注意就会掉进保险公司挖好的坑中。

购买重疾险的话,我们一定要谨慎看清楚再买。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

即使我们一直都说重疾险就是给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司就能马上赔付。

对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

相较于重大疾病的类型,即使患有其中的几个,对于你接没接受治疗,想不想治疗,只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

就像有一些特定的疾病,即使医院确诊了保险公司也不能立马进行赔付,要采取一定的治疗手段后,才能予以赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,还有大量的内容,在这我就不多讲了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,每个组别的疾病只能赔付一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,将恶性肿瘤单独分为一组,并且把高发重大疾病分别分组,这份重大疾病险才能说是值得买的,如果影响到了其他重大疾病的保障,受到最大影响的可能就是我们的身体健康,只有在不相互影响的前提下,才能算是一款合格的重疾险。

除了疾病分组,重疾险还有那些陷阱呢?我已经把这些“坑”整合在一起了,都是精华哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品中会频繁出现“多次赔付”这一词,所以到底是什么意思呢?

通俗点来说,指的就是第一次患重大疾病拿到保险金后,保单也不会失效。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,那么是可以再次申请理赔的,但是是有赔付次数限制的。

可是为什么学姐要着重强调注意多次赔付呢?这就涉及到上文所说的疾病分组的问题。

市面上有一些重疾险产品,说自己的保障内容包含多次赔付,可是关于重大疾病和轻症的赔付次数却没有进行分开说明。

这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,这样的多次赔付是毫无意义的!保障也不实在。

重大疾病保险如果有多次赔付的保障学姐还有想要提醒你的一些事,下面这篇文章都是精髓,请记得收藏:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。

学姐准备的这次科普可以给大家带来,大家能有一个更深的认识,关于重疾这方面,对于重疾险有更高层次的分析能力,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到保障全又便宜的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病保险保障的疾病一般覆盖那些种类"的图文回答,望采纳!

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