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普惠健康保的保险怎样

提问: 泪纱 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-筱北

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

最近这几天,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅提供高达300万的医疗保险,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听到这个消息,很多人来询问学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?真的值得入手吗?除了投保百万医疗险之外,这款产品是否需要进一步投保?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

观察图片可得,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

按照我们分析,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,及从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,换句话说,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,容许带病投保,像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也是被允许参保的。不单单不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保的条件也不需要太大的门槛,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最高能够得到赔付100万/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

光是从这一点来看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障范围广,保障全面,赔付力度也是非常的高。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的年轻人买医疗险,买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。不过随着持续的年龄,保费也会继续上涨 。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,或许要上千块,乃至更多。

因此对保费进行剖析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,最高300万的保障就可获得,对80%的中老年群体来说,真的很经济实惠。

总的来说,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。这款产品真的十全十美吗?

对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。简单地说,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,就可以对更多的医疗费用进行报销,从被保人的角度来看,是更好一些的。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊,这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势,只是仍存在免赔额较高等毛病。

假如已经入手了百万医疗险,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,要是觉得并不需要,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

那如若是处于亚健康状态的朋友,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,大可考虑这款产品,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保的保险怎样"的图文回答,望采纳!

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