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深圳市重特大疾病补充医疗保险,如何参加的最新相关信息

提问: 漠河以北 分类:补充医疗

优质回答

学霸说保险-欣怡

补充医疗是因为有了基本医疗作对比才有的, 取决于用人单位和个人的自愿性。 在单位和职工的基本医疗已经处理好后, 看单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。

补充医疗可以自己到当地的社保局询问缴纳,当然需要注意的问题不止这些,具体的可以往下看。

补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,被认为是基本医疗的有力补充。 就跟社保商保一样,也是互为补充的关系,这里我就不再赘述了,想进一步了解可点击这里:

如今很多员工所在的单位都会为他们购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是一头雾水,接下来我跟大家科普一下:

1.补充医疗一年只要交一次,你可以今年交、明年不交, 交的那一年可以报销,不交就不给报销。

2.平时的医疗买药都可以通过补充医疗报销, 医疗报销需要住院满三天才能报销。

3.补充医疗存在一定的报销范围, 生育、整容等都不可以报销, 一般是公司出一半,我们自己出一半

4.之前就缴纳补充医疗的朋友, 看病时注意要收好病历、清单和发票。 如果有病历、清单得拿去盖章,这样发票才能报销, 三者必不可少哦。

5.之后到人资部把自己的病历、清单、发票交上就可以进行报销,相关表格需要填写并且提供银行卡号,一般一个月左右会收到报销费用了。

看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心中有数了,为了让您有更完整的了解,贴心的我也把医保报销相关问题整理出来, 可供参考:

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  • Lisa
    楼主,你好。你们的补充医疗选择有问题。我不是保险公司的,所以我也不太了解里面的流程。但是我们公司这边做的补充医疗1800起伏线以下的也可以报销。如果不介意的话,我们可以私下讨论一下
  • 牛牛
    我爸妈今年都50了,都有社保,想补充一下百度知道网友   2011-03-27 11:13我爸妈今年都50了,都有社保,想补充一下医疗保险,至少买重大疾病医疗保险和住院保险。另外有没有门诊也能补充报销的保险呢?您好!    如果有一定的家庭经济基础,父母这个年龄是该考虑重疾保障了,但是要看父母身体是否健康,能否通过体检。补充社保和能报销自费药的都有,但要看保费预算再建议组合。参考资料:[博客]信诚人寿--163年历史国际保险公司[博客]信诚人寿新推重疾可早赔20%的及时予B款重大疾病险[博客]信诚人寿国际SOS紧急救援卡理赔案例(免费37项服务)
  • zhuadanfor
    商业保险分很多种,社保包括工伤医疗失业生育养老,你有补充医疗的话,医疗这块儿是不需要再买了,如果年轻的话建议购买意外险,年级稍大的建议购买重疾险,保险越多以后发生相关事故能理赔得越多,有谁会嫌钱多呢?具体可以私信我
  • 亲亲宝贝
    你这个问题很大啊,回答之前建议你找相关文件看,或者上广州市医保局网站进行了解:http://www.gzyb.net/Index.html 1.广州市基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险,与灵活就业人员医疗保险(也就是住院保险)及外来从业人员医疗保险共同构建广州市医疗保险体系。 保障人群包括:城镇职工(在职职工、退休职工)、城镇居民(成年人及中小学生、大中专学生、非从业人员、老年人)、灵活就业人员以及外来从业人员。基本实现城镇人口的全覆盖。 保障范围包括住院、门诊特定项目治疗、指定门诊慢性病以及普通门(急)诊四大项。 2.补充医疗保险及重大疾病医疗补助是在基本医疗保险基础上的进一步保障(城居基本医疗保险暂不享受)。 重大疾病医疗补助是指参保人发生的基本医疗费用,年度累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由重大疾病补助金按一定标准支付。 补充医疗保险是指参保人因住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中(不含医保“三个目录”规定应由个人先自付部分费用),属于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付部分,年度累计超过2000元时,超过部分由补充医疗保险基金支付70%。 两点说明:一是基本医疗费用与总费用不同,基本医疗费用等于总费用减去非医保支付费用及医保“三个目录”中规定应由个人先自付部分费用。另一是补充医疗保险的个人自付的累计是从参加补充医疗保险并正常缴费的次月开始累计。 3.住院保险与其他基本医疗保险最大区别在于:灵活就业人员从参保缴费的第7个月开始享受医保待遇;其他人员一般均为缴费次月享受。 除此之外,各险种之间还有缴费、起付线标准、支付标准、年度最高支付限额等方面的区别,此处就不一一详述。 希望对你有帮助。
  • df
    这个有地区差异,我们地区门诊有40块钱每人报销款项,可以自行拿药品作为报销费用
  • 夜幕下D光
    深圳市重大疾病补充医疗保险,保险费为20元/人/年,住院费二次报销上不封顶,11种重特大疾病药品可报销70% 意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额,还规定治疗期限。
  • 冰冰
    你好!你这个问题问的非常好,我们人保健康公司就是做这个补充医疗保险的,补充医疗保险就是商业保险。是医疗保险提供的报销比例不够时候我们公司推出的商业保险,你说的例子:比如生病产生1W的费用 基本医保 报销了6K 自己需要给4K 然后自己给的这4k 可以拿到补充医疗报销去报销吗? 在这里报销比例是60%。加点买补充医疗保险,可以把报销比例提高到90%那么你自费部分又可以报30%。那你本来要自费4000现在有了补充医疗保险只需要出1000就行了。 关于你最后的问题,既然你说的直接全部拿医疗保险报就行了,基本医疗和补充医疗是根据需要的人群而定了。你都说了既然如果全部在你医疗保险里报销就行了,省的麻烦。如果全部一视同仁,就不会出现城镇居民医疗保险,和新农村医疗保险还有职工医疗保险那么仔细分类了。就是不能全部在职工医疗保险内全部进行报销。才会出现补充医疗保险了。你说的理想主义的医疗保险有待国家在医疗保险进行继续全面改革。还得有待时日/
  • 不俗即仙骨
    成都医保住院报销指南,2017年成都灵活就业人员医保报销比例,2017成都医疗保险报销范围,成都医保三级医院住院报销比例。成都记者从市人力资源和社会保障局获悉,从今年7月1日起,成都城乡居民基本医疗保险的住院报销比例开始执行最新标准,平均提高4%,最高提高10%。同时,在乡镇卫生院住院的门槛费也由原来的50元提高至100元,其他级别医院的门槛费不变。目前,成都已按新标准执行城乡居民基本医疗保险报销。成都记者查询到,其中,按第二档缴费人员、学生儿童在二级医院住院的报销幅度提高最多,由65%提高至75%。三级医院的报销比例未变。市人力资源和社会保障局城乡医疗与工伤保险处处长李筑生说,调整后,城乡居民基本医保住院起付标准为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元。【调整后的报销比例】按第二档缴费的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50%。按第三档缴费的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院87%,二级医院82%,三级医院65%。学生儿童的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50%。大学生的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50%。医保报销流程,职工医保报销比例最新消息为了规范医疗保险基金使用范围,防止医保基金被滥用、盗用,成都社保局对医疗保险报销比例及支付标准进行了详细规定。为了让广大市民了解成都医疗保险报销比例,快捷办理报销手续,我们小编对成都医疗保险报销比例进行了总结。成都医疗保险报销规定成都居民医疗保险报销标准险种医院等级起付标准(元)报销比例(%)一档二档三档学生儿童居民医疗保险一级医院/社区卫生服务中心10060808580二级医院20055658065三级医院50035506550乡镇卫生院5065909090备注:1、市外转诊的起付标准为1000元。2、门诊支付比例为60%,一个自然年度累计门诊限额200元。成都职工医疗保险住院报销比例险种医院等级起付线(元)报销比例(%)备注职工医疗保险一级医院20092在上述基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。二级医院40090三级医院80085乡镇卫生院社区服务中心16095成都特殊门诊报销起付线标准:1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。2、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。3、一个自然年度内,第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准。【最新咨询回复一、非成都市农村户籍人员在成都参加职工社保,医疗保险住院报销比例是多少?和成都本地人有区别吗?【回复】:城镇职工基本医疗保险住院医疗待遇于参保人员户籍无关。参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医院级别按比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。二、成都市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例一样吗?起付线一样吗?【回复】:成都市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例不一样,起付也不一样。三、成都学生儿童医疗保险报销比例是多少?咨询电话多少?【回复】:成都学生儿童医疗保险报销比例为乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医院50%。详情咨询028-123333。医疗保险就像一个巨大的资金池,有人不停往里投钱,有人也从里拿钱。只要资金池还有结余,投保者患病时就能减轻一定的经济压力。一、2017年城乡居民医疗保险缴费标准是多少?(一)基本医疗保险成年居民个人缴费标准:160元/人·年、320元/人·年两个档次。学生、儿童(含大学生)个人缴费标准:150元/人·年(含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险)。(二)大病医疗互助补充保险大病医疗互助补充保险缴费标准为:460元/人·年、230元/人·年两个档次。缴费时间:2016年9月1日至2016年12月20日,逾期不予办理。医疗待遇享受时间:2017年1月1日零时至12月31日24时(大学生为2016年9月1日零时至2017年8月31日24时)。初次参加大病医疗互助补充保险有6个月等待期(学生、儿童除外)。二、城乡居民医疗保险医疗待遇有哪些?(一)住院待遇参保人员发生的符合报销范围的住院医疗费用,持社会保险卡在定点医疗机构直接刷卡即可办理结算。具体如下:成都市2017年城乡居民医疗保险住院报销政策一览表项目险种基本医疗保险城乡大病大病医疗互助补充保险重特大疾病医疗保险起付线乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,市外转诊1000元。17690元与基本医疗保险一致无起付线封顶线20.08万元无封顶线460元档次40万元230元档次20万元15万元(治疗年度)报销比例成年高档乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%,一级医院87%;二级医院82%;三级医院65%。单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额,0-5000元部分报销比例为50%;5000以上-20000元部分报销比例为60%;20000以上-50000元部分报销比例为76%;50000元以上部分报销比例为91%。基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分,实行级距式分段按比例报销。460元档次,0-10000元剩余部分报销比例为77%;10000以上-30000元剩余部分报销比例为80%;30000以上-50000元剩余部分报销比例为85%;50000元以上剩余部分报销比例为90%。230元档次,0-10000元剩余部分报销比例为38.5%;10000以上-30000元剩余部分报销比例为40%;30000以上-50000元剩余部分报销比例为42.5%;50000元以上剩余部分报销比例为60%。符合重特大疾病医疗保险药品目录支付条件的医疗费用,由大病医疗互助补充保险资金按70%的标准支付。成年低档乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%,一级医院85%;二级医院75%;三级医院50%。学生儿童档乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%,一级医院85%;二级医院75%;三级医院55%。报销序列先基本医疗保险,后城乡居民大病保险,再大病医疗互助补充保险,报销费用和民政救助费用的总额不得超过实际发生的住院医疗费用。(二)门诊待遇1、普通门诊:参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。2、门诊特殊疾病:参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。3、犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每人份报销不超过200元。(三)生育补助参加城乡居民基本医疗保险的人员,不再另行缴纳生育保险费,便可按规定享受城乡居民生育保险待遇。参保人员中符合计划生育政策的孕产妇,妊娠期间门诊常规检查费用按每人400元定额支付;在一级及以下医疗机构正常生产的每人1000元,剖宫生产的每人1400元;在二级及以上医疗机构正常生产的每人1200元,剖宫生产的每人1600元。参保人员在分娩期间发生的新生儿护理费用,按每个新生儿100元的标准定额支付。报销幅度
  • 学平险中有意外医疗,住院医疗,没听说有什么补充医疗啊
  • 青云回雪
    补充医疗保险是指为满足基本医疗保障参保人员基本医疗保障范围之外的医疗保障需求,而建立的补充性医疗保障制度。 狭义上讲,补充医疗保险主要包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险等;广义上讲,补充医疗保险还包括商业健康保险。
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