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重疾险可赔付的疾病有哪些种类

提问: 锁玲珑 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-晶晶

我们在买重疾险时,保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧?学姐最开始也是摸不着头脑,何为重大疾病啊?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?

最近好多朋友都来问学姐这是什么意思让学姐来讲一讲,当然是可以的啊,我们一起来看看有哪些疾病是重大疾病呢?

这篇文章学姐先给大家送上,有很多都是用得上的哦,赶紧存起来哦:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病不难理解,主要指一些治疗费用又高病情又严重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面学姐给大家直观的感受一下这28种重大疾病都包括哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

据调查结果表明,占了高发疾病95%以上的就是这28种。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚,导致我们购买重疾病险的时候,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

选购重疾险的时候,一定要仔细地看清楚。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说重疾险被我们称为给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司当即就能进行理赔的。

对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

如果说这类疾病,你患有前面所说的一些疾病,不看你治没治疗,实际上有没有进行治疗,拿到医院的申请书即可申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

某些比较特殊的疾病,确诊了保险公司也不可以马上赔付,采用了医院的一些特定的治疗手段,就可以进行一个赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对有些特殊的疾病,例如脑膜炎后遗症这种,需要达到一定的状态、程度,才会予以理赔。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,内容是很丰富的,在这里的话我就不多做讲解了,有意向的朋友可以参考:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单点讲,就是重大疾病会被分成几个组,每个组别的疾病只能赔付一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组,六种高发重大疾病分别分组。值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。当我们购买的重大疾病险都能得到保障,这样的重疾险才配得上一个“好”字。

重疾险要注意的除了疾病分组,还有这些,我已经把这些“坑”整合在一起了,看完就知道了:

3. 重大疾病多次赔付要注意

”多次赔付“这一词想必大家也已经不陌生了,具体是什么意思呢?

通俗一点来说呢,意思是首次患重疾拿到保险金之后,保单仍然在有效期内不会失效。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,是可以再次获赔的,不过赔付次数是有限制的。

为什么要注意多次赔付呢?这就事关疾病分组的问题了。

现在有一些重疾险产品都标着有多次赔付的标志,可是却将重大疾病和轻症混合在一起。

也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。那么可能就会存在保额不够用的情况了,不管是针对哪一项疾病来说,这样算来,并不是真的多次赔付,只是一个幌子!根本没有实在的保障。

重大疾病保险如果有多次赔付的保障还有一些事项,学姐都写在这篇文章里,下面这篇文章都是精髓,请记得收藏:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,这时重疾险就显得尤为重要,可以为自己和家人提供一份保障。

相信通过学姐这次的科普,大家能够都重疾有一个更深的认识,对于重疾险有更深的判断力,做到在挑选重疾险时擦亮眼睛,买到仿佛为自己定制的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的疾病有哪些种类"的图文回答,望采纳!

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