提问: 贪念回忆
分类:保险理赔流程
优质回答
“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。
大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!
在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:
【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
表面上看着简单的保险理赔流程,实际上需要重视以下这些方面:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔需要做的第一件事是报案,要注意报案越早越有利这点,千万不要拖拉。
以其中一个重疾险规定举例:
保险报案时间是有对应规定的,所以出险后尽快报案,对我们有好处,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。
有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
通常来说,保险理赔有以下几个办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。
一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:
保险公司审核完你提交的资料后,就会发送理赔通知,一般10天内就能收到理赔金。
是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔,保险公司审核后不予支持的,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。
如果提交的理赔资料齐全,拿到理赔就没有大问题了,但超过保险合同规定范围的除外。
倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:
《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。
我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,但是前提我们要如实告知:
《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识,方便我们投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在保险合同中注意免责条款,因为这个是保险合同中不能保证的部分,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。
我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要仔细阅读上一部分,减少保险理赔麻烦,他要的资料也很多,,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。
小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。
我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。
以上就是我对 "保险赔偿中间流程怎么"的图文回答,望采纳!
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