提问: 红扇罗袖
分类:南太湖健康保
优质回答
南太湖健康保作为首款普惠型商业医疗险,不久前由江浙南湖市出台。
如果是享有湖州基本医保的市民,不在乎年龄或者身体情况,一年只需要100块就能拥有300万保额的保障!
条件听起来确实很好,那么到底是不是真的这么优秀呢?学姐今天马上给大家扒拉一下!
不知道商业医疗险有什么用的小伙伴,下面的文章替你解答:
《商业医疗险是什么?一文告诉你怎么买!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮点?
首先,我们还是先来看看产品保障图:
看完保障图后,学姐觉得它的特色不少,下面我就给大家详细讲解一下吧:
1、投保门槛宽松、保费低
如果是参保了湖州基本医保的市民,就能够投这款医疗险,对年龄、职业、身体状况没有要求,投保门槛算是很低了。
要清楚,商业医疗险对大家的身体情况是有着高要求的,在大家投保以前,要求有健康告知。
普遍情况下,保险公司都会把那些有过病症的人拒之门外,不让他们投保,因而,南太湖健康保对于有意愿入手保险的得病人群是很适宜的。
然后1年就只要给100元的保费,对钱不足的有些人而言,这是适合的,这么一看,政府给大家的福利真的太赞了!
2、无等待期
一般来说,被保人在等待期内出险时,一般来说,保险公司是可以不予理赔的,因为等待期又叫保险免责期。
学姐曾经写过一篇关于等待期详细的文章,对这个不太懂的伙伴快看看这篇:
《为了不让我们投保人吃亏,就有必要知道等待期出险时保险公司的处理方式!》weixin.qq.275.com
选择等待期为30天的医疗险,还不如选择南太湖健康保,没有等待期,和市面上的医疗险一样优秀。
没有等待期代表着什么呢?代表着保障的期限会增加,而空窗期会缩短,这对于被保人来说可谓是皆大欢喜!
是不是听我这么一说,大家都特别想投保啦?别急!学姐发现南太湖健康还有这些缺陷!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、报销比例低
南太湖健康保的报销比例与其他同类型的普惠型医疗险报销比例相比只有50%,而其他的一般都有70%了,更优秀的还能给大家百分百报销。
对比之下,这个比例确实有点不够了!
报销比例和保障的力度呈正相关,前者要是越低的话后者的力度就会越弱,也就是说被保人得自己承担更多的医疗费用,这保障力度也太垃圾了!
2、免赔额高
对于免赔额想必有一部分朋友是不清楚的。
简单的说,就是保险公司免赔的额度。
而这部分费用被保人就必须自费,在保险公司看来这就是为了限制成本、控制风险。
这款南太湖健康保的自费药品费用和高值药品费用的保障的免赔额分别为一万块。
购买一份免赔额大的医疗保险,对于减少消费者的医疗费用压力是比较有利的,因为自费药或高值药的购买费用通常都比较高,比如当被保人需要购买2万元的自费药或高值药,就需要扣除1万元才能进行报销,同时,在报销比例方面,也才50%!
因此被保人还要自己支付1.5万元,这确实有些强人所难,确实有点小气!
难道免赔额就越低越好吗?并不是。好奇的伙伴可以点击这篇文章:
《免赔额是不是越少越好?有什么意义吗?》weixin.qq.275.com
3、保障范围窄
该款南太湖健康保产品所提供的保障才三项:医保内合规医疗费用、自费药品费用跟高值药品费用。
医保外住院没有被包括在保障之内,类似ICU重症监护室产生的这种费用就不能被保险报销。
医疗险并没有覆盖ICU病房,导致病人在ICU病房需要支付少则几千,多则上万的费用,而对于条件一般的家庭而言,在ICU所支出的这笔费用,使他们的压力骤增,甚至可能导致他们重返贫困。
我们配置医疗险,为的就是转移疾病带来的经济风险。
保障的范畴太小,不能有效的化解风险,那么这个医疗险就失去了它的意义。
三、学姐总结
总之,南太湖健康保可以说是一款普惠型商业医疗险,
因为以下特定的原因而无法投保百万医疗险:年龄、既往症等,入手相当合适。
不过百万医疗险在保障力度和范围比它好太多了,学姐认为像这种百万医疗险有能力来配置的人群还是应该优先考虑的!
学姐为大家整理了一份新的百万医疗险榜单,想看的朋友可以点击直接点击:
《十大值得买的百万医疗险大盘点!》weixin.qq.275.com
以上就是我对 "浙江南太湖健康保有没有坑?有必要买?"的图文回答,望采纳!
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