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重疾保险可赔付的重疾一般是那些种类

提问: 空挡的怀抱 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-辛迪

大家在选购重疾险时,想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧?学姐起初看到了也是不知所云的,什么是重大疾病啊?怎样的病才算重大疾病呢?

最近许多朋友都问学姐可不可以帮忙讲讲这些到底是什么意思,这完全不是问题嘛,学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢?

学姐先为大家送上一篇文章,保证干货满满呢,赶紧收藏起来吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

其实重大疾病理解起来很简单,主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

据调查结果表明,占了高发疾病95%以上的就是这28种。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚,导致我们选购重疾病险的时候,稍不留心就随了保险公司的意了。

在挑选重疾险时,一定要把每一条都看仔细了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们都说重疾险是属于给付型保险,不是说只要确诊重大疾病的话,保险公司随即就可以理赔的。

各种各样的重大疾病,都有针对性的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

就像重大疾病这一类别的疾病,要是有其中某些疾病的症状出现,无论你要不要接受医院治疗,有没有安排治疗的想法,只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

针对某一些特殊的疾病,就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付,要是采取了一定的治疗措施,就可以给予理赔,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,还有大量的内容,在这我就不多讲了,想了解更多详情的小伙伴看这里:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单的说,就是把重大疾病分为几个组别,各组里的疾病只能是一次赔付。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

因为理赔比例不同,所以就必须让恶性肿瘤以及高发重大疾病中的不同类型各自分别分组。值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。这样做也是为了保障其他的重大疾病,才称得上是一份合格的重疾险。

疾病分组只是其一,还有很多陷阱需要避免,贴心的学姐也为大家梳理好了,点击浏览一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,具体是什么意思呢?

简单的说,是指第一次罹患重大疾病拿到保险金后,保单不会失效。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。

大家知道多次赔付为什么要特别注意吗?大家还记得上文学姐有说疾病分组的问题吗?就跟多次赔付是相关的。

现在有一些重疾险产品都标着有多次赔付的标志,可是却将重大疾病和轻症混合在一起。

就会导致轻症和重大疾病的保额是一起合计的,并且合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,这样的多次赔付是毫无意义的!简而言之,保障的功能不大。

有关重大疾病保险的多次赔付,下面我写的注意事项请大家要注意一下,下面这是学姐的总结,请记得收藏:

三、学姐建议

我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。

相信通过学姐这次的科普,大家能有一个更深的认识,关于重疾这方面,对于重疾险有更全面的认识,在挑选重疾险时保持小心谨慎,买到跟为自己量身定做一般的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险可赔付的重疾一般是那些种类"的图文回答,望采纳!

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