提问: 做个无事人
分类:保险理赔流程
优质回答
一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。
大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!
在开始之前,我先给大家送上一份开胃菜吧,这是一份保险理赔指南:
《下面介绍一下保险理赔的又快又好的方法,要认真仔细看!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程虽然没有那么复杂,实际上有一些需要注意的点:
保险理赔要点一:报案时间
报案是保险理赔的第一步,要注意报案越早,好处越多,千万不要拖拉。
我们可以看看某个重疾险的条款:
如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,所以出险时最好尽快报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,
保险理赔要点二:报案人
只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。
只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般人申请保险理赔有以下几种办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。
一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,基于这样的情况,我整理了一份详细清单:
保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的,但收到理赔通知后,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。
如果保险公司审核后确认不属于保险责任,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。
如果保险公司需要的资料我们都提交了,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。
这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:
《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。
举一个真实案例:
2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。
其实,带病投保有一些快捷的办法,我们要知道需要在如实告知的前提下才可以,
《我们要了解一下健康告知小窍门,方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。
3. 就诊医院要符合规定范围
要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。
如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。
总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。
你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。
以上就是我对 "少儿险赔付的时候怎么样"的图文回答,望采纳!
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