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重疾险可赔付的重疾一般是哪几类

提问: 情愫萌发 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-南晓

大家在选购重疾险时,想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧?学姐最初看到的时候也不明白,重大疾病的意思到底是啥?重大疾病囊括的范围是什么?

最近许多朋友都问学姐可不可以帮忙讲讲这些到底是什么意思,这是完全可以的哦,学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些?

这篇文章学姐先给大家送上,保证都是干货哦,快来看看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那学姐让大家近距离的感受一下有哪28种疾病是属于重大疾病的:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

依据调查结果,高发重疾中95%以上的疾病都由这28种疾病占据了。

也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,致使我们在选择重疾病险时,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说一直是把重疾险归为给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司就即刻理赔。

各种各样的重大疾病,都有针对性的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

就像重大疾病这一类别的疾病,要是有其中某些疾病的症状出现,不管你是不是想要治疗,有没有计划治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

对于某些特定疾病,确诊了保险公司不能立刻赔付,要进行一定的治疗,后续公司才能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔的内容还很多,在这里的话我就不多做讲解了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分组要留心

所有的疾病都会被保险公司分组,以此来降低赔付率。

简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,每个组别的疾病只能赔付一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

因为理赔比例不同,所以就必须让恶性肿瘤以及高发重大疾病中的不同类型各自分别分组。这样的重大疾病险才有购买的必要。当我们购买的重大疾病险都能得到保障,才可以说是一份不错的重疾险。

除了疾病分组,重疾险还有那些陷阱呢?想要购买的朋友们不妨先看看学姐整理的这篇文章,赶快来看看吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字,那么究竟是什么意思?

言简意赅的来说,就是首次身患重大疾病拿到保险金后,保单同样保持效力。

事实上等待期后再次生病,是符合合同里说的内容,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。

为什么学姐要强调对于都次赔付要格外注意呢?上文所说的疾病分组就跟它有关了。

市面上有一些重疾险产品,打着多次赔付型的旗号,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。

这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。这样一来,你在理赔时,也许就会发现每一项疾病的保额都不够,这样的多次赔付就只是一个幌子罢了!没有实际转移被保人的投保风险。

关于重大疾病保险多次赔付,下面我写的注意事项请大家要注意一下,下面这篇文章都是学姐总结的知识,大家有需要的请自行订阅:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,一份重大疾病保险可以让自己和家人有所保障。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,大家能对重疾有一个更清楚的认知,对于重疾险有多层次深入的理解,做到在挑选重疾险时仔细谨慎,买到适合自己的、优秀的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的重疾一般是哪几类"的图文回答,望采纳!

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